说说“痛风”的前世今生
痛风是人类最古老的疾病之一,早在公元前五世纪医学文献中就有关于痛风的记载。因为该病在古代多见于达官贵人,因此又称为“ 富贵病”。时至今日,我们身边的这种 “富贵病”越来越多,并且有年轻化的趋势,40岁以下的人群发病越来越多。那么痛风究竟是哪股邪风造成的?我们又该如何预防、有效控制呢?
我们请台湾中山医学大学附属医院过敏免疫风湿科的魏正宗教授进行痛风疾病专题讲解,本次讲座将分4次播出,分别从疾病的起因、诊断、治疗、保健等各方面解读,帮助您全面了解“痛风”的前世今生!
视频导读
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痛风/尿酸是什么?
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1.什么是尿酸 /痛风?
所谓的痛风,就是体内过多的尿酸沉淀堆积在身体中而导致的疾病;如果沉积在关节就会导致关节炎,如果沉积在肾脏就会导致肾脏疾病。
尿酸是人体新陈代谢所产生的正常物质。但当尿酸产生的速度变快,或是排出体外的速度变慢的时候,血液中的尿酸浓度就会变得太高。当血中的尿酸浓度超过人体所能容纳的范围,过多的尿酸就会沉积在关节、软骨等位置,造成这些部位发炎以及疼痛。
2.痛风的元凶-尿酸
血液中过多的尿酸是造成痛风的主要原因。就像在水中加入太多盐的时候,盐会无法全部溶解,因而沉淀下来。尿酸也是一样的道理:
当血中尿酸浓度在 6.8mg/dl(毫克/分升) 以下时,尿酸会溶解在血中,并不会形成结晶。
但当血中尿酸浓度超过 6.8mg/dl ,尿酸就可能会形成结晶,沉积在身体的各个部位。人体的免疫系统会把这些尿酸分子认定是外来物而进行攻击,所以才会导致发炎。
尿酸沉积部位的不同,会导致不同的疾病:如果堆积在关节,便会导致关节炎;而如果堆积在肾脏,便会造成肾脏病变,甚至可能导致肾结石。
目前治疗指南建议,痛风病人应该将尿酸浓度控制在 6.0mg/dl(毫克/分升),相当于360umol/l(微摩尔/升) 以下,才能有效控制病情。
3.尿酸过高除了会造成痛风,更会导致许多不良后果!
尿酸过高的人也比较容易同时罹患其他慢性疾病,甚至还会提高死亡的风险。
心血管疾病的风险提升:尿酸过高会让人体一直处于发炎的状态,不但会促使血管硬化,更会引起血栓的形成,导致心血管疾病。
勃起功能障碍风险提升:研究发现尿酸过高的人,"不举" 的可能性也会比较高!
肾脏疾病的风险提升:尿酸会随着血液流到肾脏,并沉淀堆积下来,进而导致肾脏及泌尿道的结石。
死亡率上升:许多研究发现,尿酸浓度较高的病人,会有比较高的死亡率。
4.哪些原因会导致血中尿酸过高以及痛风?
很多因素都会影响尿酸的浓度,增加痛风的发生风险,包括:
基因
疾病:肥胖、高血压、肾脏疾病及代谢症候群等。
药物:阿司匹林、酒精、利尿剂、抗结核药、环孢素、化疗药物等。
饮食习惯:肉类、海鲜、啤酒等。
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疾病管理是良药,智能疾病管理优于良药!
为魏正宗教授点赞,推举他下次继续讲!
专家简介
魏正宗医师,医学博士,博士生导师
中山医学大学医学研究所教授
中山附医过敏免疫风湿科主任
中药临床试验中心主任
中国医药大学中西结合研究所兼任教授
清华大学访问教授
英国皇家国立风湿病医院(RNHRD)研究进修
美国加州大学UCLA免疫风湿实验室研究员
美国风湿病学院(ACR) 院士
国际强直性脊柱炎评估工作组(ASAS)会员
国际银屑病及银屑病关节炎研究组织(GRAPPA)会员
曾发表120余篇 SCI 论文, 执行80件跨国临床试验
Int. J. of Rheumatic Diseases副主编