老医方加减治疗顽固呕吐某男,77岁。自诉...

老医方加减治疗顽固呕吐

某男,77岁。自诉呕吐、乏力1年。患者1年前无明显诱因出现呕吐,每于食后即呕吐,服用中西药物,或可取效一时,但停药即发,渐至形体瘦弱,体倦乏力,饮食难进。

观其前所用处方,不外旋覆代赭,橘皮竹茹等。

现症:患者精神委靡,纳呆,食后即吐,乏カ,恶风寒,大便7日1次。

舌脉:舌红,苔黄,脉沉。

处方:【老医方加减】。

生地黄30克,当归20克,磁石(先煎)20克,砂仁10克(后下),茯苓20克,牛膝12克,海浮石30克,连翘45克,姜半夏15克,竹茹15克,生姜6片,蜂蜜30毫升。

每日1剂,水煎服。

服药3剂,患者神清气爽,已无呕吐,纳食增加,体力好转。腹胀,大便干结,6~8日1次。

舌脉:舌质淡红,苔白,脉弦。

原方增减:

生地黄30克,当归20克,磁石(先煎)20克,砂仁10克(后下),茯苓20克,牛膝12克,海浮石30克,姜半夏15克,竹茹15克,生姜3片,生白术60克,炒枳壳20克,酒大黄8克(后下),大枣3枚。

服药6剂。

随访至今,未再呕吐,纳食增加,大便通畅,体力转佳。

按:

老医方出自《类证治裁》:“沈姓年高,嗜饮,兼情悒不遂,吐沫拒食,半载未愈。一老医投药四剂,病势减半……方用大生地五钱,海浮石一两,乌药钱半,牛膝、磁石、茯苓、归身各三钱。此方兼温清镇泄,升降气血,性味不偏…”验之临床,呕吐日久,诸药不效者,服此药往往效如桴鼓。

初诊方中加用连翘,属经验用药。日本人汤本求真《皇汉医学》云:深得日本著名医生香月牛山的赞誉,他说“治呕吐,加连翘于对症方中乃家传之秘也。”

二诊方中重用生白术,考虑患者之腹胀、便秘乃因脾虚不能为胃行其津液所致。

由于辨证论治得当,一年沉疴,数剂收功,医患皆大受鼓舞。#健康明星计划#

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