倪海厦金匮要略笔记（十八）厥阳

【原文】问曰：经云厥阳独行，何谓也?师曰:此为有阳无用，故称厥阳。

我们要知道什么是“厥”？“经云厥阳独行，何谓也？”这是什么意思呢？老师回答说：“此为有阳无用，称为厥阳。”

“厥阳独行”，这个怎么解释？什么叫做厥阳独行？这句话是来自内经。张仲景说“此为有阳无阴，故称厥阳”。就是纯阳没有阴的。

我们身体里面，阴阳是交合互相支援的，阴中有阳，阳中有阴，如果哪一天阴没有了，只剩下纯阳就是很危险的症状。阴阳。一定要相辅相成的。孤阴不生，孤阳不长。

曹颖甫讲的“油灯将灭，火必大明”。他形容的非常好，他说“故昔人有甘温清大热之法。内经所谓劳者温之也，然补血养阴正不可少”。像这种情形，我们看到外表显现的是阳症，而事实上病人是因为体内的阴严重不足才看到了纯阳症。

比如看到病人是阳症，出现热、眼睛红赤、病人口渴、脉数，这些症状都是阳症，实际上他之所以会那么热，是因为里面阴虚掉了，这个就叫做“厥阳独行”。

打个比方：一个肝癌的病人。我们知道一到三点是肝经的流注时间，当肝里有“实”的时候，我们前面说过“虚”不会死人的，只有“实”才会死人。肝是阴脏，当肝有“实”证的时候，就定义成“阴实”。

当一到三点肝经流注的时候，本来阳和阴是相辅相成的，阳能入阴，这是正常。当阳要入阴，被“实”挡住的时候，阳就没有办法入阴，阳就会回逆，这时身体就会感觉到热。正常人有阳，但是感觉不到热，这个阳是力量。当这个阳不能入阴，回逆的时候，就会感觉到很热。

病人刚开始，一到三点感觉到很热，当治疗以后，三点到五点又开始热，再治，五点到七点又开始热了，治来治去，最后病人告诉你只有下午三点到五点是凉的，其他时间都是热的，那就表示这个病越治越深，越治越严重了。如果是越治越凉，那就表示病在好转。

这就是有阳无阴，由于阳没有办法入阴就会造成这种现象。看到的都是阳证，到最后，病人阳很亢的时候，病人没有办法躺，两只眼睛瞪得很大。为什么？肝开窍于目。阳一直回逆，不能入阴，最后，就有阴阳相隔的那种情形。

我们知道最“阴实”就要用阳药把阴打开来，再加上去“实”的药。阳药，就是用甘、温之法来治。病人吃了甘温的药反而真正能够清除此大热，这就是用甘温清大热的正确时机。如果说，此人是壮热，我们应该用苦寒的药。此时，如果开苦寒的药给病人，想去除病家的燥热，结果药吃下去后病人却死了，因为苦寒或寒凉的药会把阴降得更低。

所以，我们辨症的时候一定要看清楚，病人的热是真热还是假热。大家也可以用很简单的辨症法来做区分，可以要求病人把舌头伸出来看看，一伸出来，干干燥燥，舌胎都翻起来了，此时你就不用想说此人到底是真热假热？当然是真热，看舌头最清楚。

还有一个腰痛背强，我们知道，腰痛委中求，我们下针委中，阴谷。如果痛是在脊椎骨上的时候，我们就在第六椎下的灵台穴，督俞穴，下完针如果一点改善都没有，再扎一次还是没有改善，这个时候心里就要清楚，绝对是骨癌，这不是一般的腰痛。