中药到底如何熬,才能发挥中药最好的效果?关键看这4点
“医院就是个骗钞票的,给我煎个中药还偷工减料,我要举报!”
门诊室里,一个瞧着五十几岁的大妈,坐在门口打闹了起来,地上还有好几袋中药,撒了一地。
相比于大妈的气愤,门诊室内的医生倒是淡定得很,该接诊的接诊,该给看病的给看病。
这究竟是怎么回事呢?
后来旁人询问才知道,大妈的儿媳妇有多囊,怀不上孩子,后来来医院看过后,医生便给开了好几副中药。
起初的时候,大妈还有耐心,每日都给儿媳妇煎中药,但是时间长了,煎中药也麻烦,大妈也怕自己煎不好,于是开始让医院代煎。
但是医院代煎的中药瞧着比大妈自己煎煮出来的颜色要浅得多,大妈看了不高兴了,又听一起跳广场舞的姐妹说,医院代煎中药会偷工减料,于是大妈跑来医院问。
医生接诊太忙,只是简单地说了句:“代煎的都是这样的,肯定比自己煎的颜色浅。”
大妈听了不高兴了,权当是医生承认了医院煎煮中药偷工减料,于是打闹了起来。
对此医生也很无奈,表示:“开的药是精准到量的,怎么可能偷工减料,我们是医生,不是商人。”
这样一闹,双方都十分不高兴,但是回到这个事件的本质问题,为何代煎的中药要比自己煎煮的颜色浅呢?难道真的是医院在偷工减料吗?
一、 为何代煎中药颜色浅,是医院偷工减料了吗?
吃过中药的人可能都知道,一般医生开了中药可以选择回家自己煎,也可以让医院代煎,可不少人发现代煎的中药颜色要比自己煎的颜色浅,那是不是医院存在偷工减料的可能呢?为什么代煎的中药颜色看起来要比自己在家煎的要浅?
其实代煎的中药颜色比较浅主要是因为用机器煎煮中药和我们传统的煎煮方式用到的设备、方法有区别。
一方面是因为传统的煎药方法药物长期接触空气,其中的某些成分发生了氧化反应或者水解反应导致颜色加深,而用煎药机来煎药容器处于密闭的状态,不会发生氧化反应,所以颜色相对要浅一点。
另外,传统煎药方法即便经过沉淀,也会存在一些药渣药液是比较浑浊的,煎药机则经过多重过滤之后药渣很少,因此看起来颜色要浅。除此之外。煎煮时间也会影响到药液的颜色,煎煮时间久的药液虽然看起来颜色比较深,但是可能杂质也比较多。
总的来说,医院代煎的中药颜色浅是多方面的原因,并不是医院偷工减料。
二、代煎中药和自煎中药,哪个更好?
中药从几味药、药量、煎煮,每一步都十分的严谨,每一步都可能会影响疗效,光从疗效上来说,江苏省中医院主管中药师庞会明认为代煎中药很大程度上没有自煎中药的疗效好。
一般代煎中药选择的是代煎机,是用密闭性好的高压煎药机来代煎药物的,不过这些煎药机一般是密闭的容器,一旦开始煎药之后是不能随意中断开的,对于一些先煎后下、烊化的药物无法处理,很可能会对药效产生影响,而自煎中药可以自己根据医嘱来煎煮,也能够做到及时的服用,这样说来自煎中药的效果好。
不过这并不意味着代煎中药没有好处,其实代煎中药的好处也很多,比如不需要自己进行繁琐的煎药过程、节省时间、溶出率也比较高,而且还相对来说干净卫生,对于忙于工作没有时间煎药或者不会煎药的人来说十分的友好。
三、中药煎服指南:一副中药有没有效,关键看这4点
无论是哪种煎药方式,重点是要看药效好不好,一副中药怎么煎才会将药效最大化呢?关键是要看下面这五点。
·煎煮器皿
煎中药的器皿一定要选好,一般煎药器皿最好选择砂锅或者砂罐,砂锅相对来说导热均匀,不会出现一些化学反应,当然如果没有也可以选择搪瓷器皿或者不锈钢的锅具,一定不要使用铁锅、铜锅等的金属器皿,这些器皿很可能与药物发生一些反应,从而影响到药效!
·煎煮火候和时间
煎中药的火候和时间是中药药效的影响因素之一,一般在煮沸前要用大火,煮沸后要选择小火煎煮即可,像解表类的药物先用大火煮沸,之后用小火煎煮15分钟左右就好,而一些溶出率低的药物,最好选择小火久煎的方式。
·趁热滤汁
中药煎煮好之后不要等着沉淀,要趁热将药汁过滤出来,如果放久了可能会导致一些成分沉淀或者被吸收到药渣中,影响到具体的药效。
·煎煮次数
一副中药能够煎煮两次到三次,这是因为煮到一定的浓度后,药材的渗透压平衡之后,里面的有效成分很难溶出来,需要重新煎煮才能将这些成分溶出来。
四、吃中药要忌口,不能吃“发物”?这4类食物下肚,中药等于白吃
除了要注意中药的各个煎药细节之后,还要注意喝中药还要忌口,在服用中药的期间有些食物是不能吃的,下面这几种食物一定要避免在服用中药期间吃。
1、油腻类
油腻类的食物很难消化,平常吃多了都可能损伤到脾胃,对于一些肠胃有问题、黄疸、上火的人来说一定要忌口,吃中药的时候要忌口油腻类的食物,例如炸鸡、猪油等等。
2、鱼腥类
各种带鱼、虾、沙丁鱼、螃蟹、鲤鱼等的鱼腥类食物中,本身含有一些容易导致人过敏的异性蛋白,吃多了对脾胃并无好处,因此对于脾胃有问题或是过敏体质的人一定要忌口。
3、酸涩类
酸涩类的食物会刺激到肠胃,而且其中还可能含有鞣质,一旦与中药中的一些物质结合,就可能影响到药效。例如啤酒、海苔、葱,这些就属于酸涩类的食物,喝中药的时候建议少吃或者不吃。
4、生冷类
多数中医在开药时都会让患者忌口生冷类的食物,例如冰淇淋等等,这是因为生冷类的食物一般比较寒凉,对肠胃并不好,而且还可能影响到一些滋补类的中药药效,因此吃中药生冷类的食物要忌口。
很多人发现代煎中药虽然节省时间又很方便,但是颜色却比较浅,究其原因主要是因为代煎中药一般都是选择代煎机器来煎的,可能会因为氧化反应、过滤、煎煮时间等影响到药液的颜色,如果可以最好选择自煎的方法,当然过程和细节一定要按照医嘱来。
参考资料:
[1] 中药该自煎还是代煎.生活与健康报.2017-07-10
[2] 中药应当自煎还是代煎.中药新药.2014-04-17
[3] 不按要求煎服,莫怪中药无用,中药该怎么煎和服?快收藏!.中国中医药报官方号.2020-12-15
[4] 喝中药这些不能吃!你知道吗?.河南药品监管.2019-10-06