周末分享：伤寒论方解（二十八）
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伤寒论方解（二十八）
王东海
当归四逆汤
治手足厥寒，脉细欲绝。若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
当归三两、桂枝三两、芍药三两、细辛三两、大枣二十五枚、通草二两(即今之木通，非今之通草也)、甘草二两(炙)。
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
当归四逆加吴茱萸生姜汤
即前方加生姜半斤、吴茱萸二升，余依前法。
方歌：当归四逆即桂汤，侮土木邪倍枣良，通草善通姜应去，细辛另有加萸姜。
方解：厥阴为风木之脏，体阴而用阳，风木病，则刑土，土病则不能行气于四末而手足厥寒，阴阳不和则阳为阴郁而脉细欲绝，但非吐利烦躁、手足厥寒、脉细欲绝之可比。故以当归色青赤而多液、味甘而辛苦为血中之气药，甘能补肝之体，辛苦以理肝之用；桂芍一阴一阳合细辛之辛散，由当归领入厥阴，复出于阳，使厥阴之寒邪出外而解。犹恐阳为阴郁气机不行，更佐以通草之通利以行其滞，则诸药之力易行。然厥阴为病，易犯中土，恐邪虽去而中土之气难复，故用大枣二十五枚，则邪去而中气复，则手足易温而脉道易行。
此方即桂枝汤去姜草，因厥阴为病，阳为阴郁而木邪刑土，无须生姜以温散走表。若其内有久寒稽留者，于本汤之内再加吴茱萸、生姜以解内寒，则新久之寒同解也。
白头翁汤
治热利下重及下利欲饮水者。
白头翁二两、黄柏三两、黄连三两、秦皮三两。
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。
方歌：白头透达厥阴邪，臣以秦皮肝热差，泻子黄连柏补母，厥阴热利此为法。
方解：方名白头翁者，取白头翁头顶白而多毛，味辛苦性寒入肺与大肠，春末升发最速，质轻而气味俱薄，茎叶色青以入肝，所以侮金而平熄肝脏气分之热以外达肝热；秦皮浸汁色青味苦性寒而涩，以清厥阴血分之热。肝之热邪盛则肝之子火更能助虐，肝之母水必伤。若徒清本脏之热则相互为虐，不能即已。故以黄连以泻厥阴之子而坚肠，黄柏以滋肝之母而敌火，况四味和合而有相须之妙。白头翁、秦皮得连柏清肝以泻热；连柏得秦皮、白头翁凉血以坚肠，为厥阴协热利之主方也。