中医内科学——喘病风寒壅肺——麻黄汤合华盖散——阴阳解析

麻黄汤合华盖散——阴阳解析

喘病风寒壅肺证候：

喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,常有头痛,恶寒,或有发热，口不渴，无汗，苔薄白滑，脉浮紧。

治法：宣肺散寒

麻黄汤：《伤寒论》

麻黄(去节)9g，桂枝(去皮)6g，杏仁(去皮尖)6g，甘草(炙)3g。

上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

麻黄汤，为解表剂，具有发汗解表，宣肺平喘之功效。

华盖散：《太平惠民和剂局方》

紫苏子（炒）、赤茯苓（去皮）、桑白皮（炙）、陈皮（去白）、杏仁（去皮.尖.炒）、麻黄（去根.节），各一两；甘草（炙）半两。

每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服，食后。

功效：宣肺化痰，和中平喘，主治气喘咳嗽。

解析：

阳性药：麻黄、桂枝、杏仁、紫苏子、陈皮

平性药：甘草、茯苓

阴性药：桑白皮

君药：麻黄

麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。发汗解表，温经通阳。

杏仁：苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。止咳平喘，润肠通便。

紫苏子：辛，温。归肺、胃、大肠经。降气消痰，止咳平喘，温中开胃，宽肠润便。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

桑白皮：甘，寒。归肺经。泻肺平喘，利水消肿。

阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药以宣肺解表为主，针对虚多实少；太阳太阴合病。

方剂中，麻黄、桂枝，发汗解表；杏仁、紫苏子，降气止咳；陈皮，理气化痰；茯苓、甘草，健脾渗湿；桑白皮，泻肺平喘。

诸药合用以发汗解表为主，止咳化痰为辅，兼顾健脾渗湿。适用于外感风寒，邪舍于肺，肺气不宣者。