方剂选萃：葛根黄芩黄连汤

葛根黄芩黄连汤（解肌清里法）
     清张仲景《伤寒论》
     葛根半斤 甘草二两，炙 黄芩三两 黄连三两
     上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
     【主治】太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，喘而汗出者。
     【方论选萃】
      明许宏：太阳病桂枝症，宜发肌表之汗，医反下之，内虚邪热，利遂不止……喘而汗出者，即里热气逆所致，故用葛根为君，以通阳明之津而散表邪；以黄连为臣；黄芩为佐，以通里气之热，降火清金，而下逆气；甘草为使，以缓其中而和调诸药者也。且此方亦能治阳明大热下利者，又能治嗜酒之人热喘者，取用不穷也（《金镜内台方议》）。
      清王晋三：是即泻心之变，治表寒里热，其义重在芩、连，肃清里热也，虽以葛根为君，再为先煎，无非取其通阳明之津；佐以甘草，缓阳明之气，使之鼓舞胃气，而为承宣苦寒之使。清上则喘定，清下则利止，里热解，而邪亦不能留恋于表矣（《绛雪园古方选注》）。
      清柯韵伯：桂枝证，脉本缓，误下后而反促，阳气重可知。邪束于表，阳扰于内，故喘而汗出；利遂不止者，此暴注下迫，属于热，与脉微弱而协热利者不同。表热虽未解，而大热已入里，故非桂枝、芍药所能和，亦非厚朴、杏仁所能解矣。故君气轻质重之葛根，以解肌而止利，佐苦寒清肃之芩、连，以止汗而除喘，用甘草以和中。先煮葛根，后内诸药，解肌之力优，而清中之气锐，又与补中逐邪之法迥殊矣（《伤寒来苏集伤寒附翼》）。
      清喻嘉言：其汗外越，其气上奔则喘，下奔则泄，故舍桂枝而用葛根，专上阳明之表；加芩、连以清里热，则不治喘而喘自止，不治利而利自止，又太阳两解表里之变法也（《尚论篇卷一》）。
      清尤在泾：无汗而喘，为寒在表；喘而汗出，为热在里也。是其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三，其病为表里并受之病，故其法亦宜表里两解之法。葛根黄连黄芩汤，葛根解肌于表，芩连清热于里，甘草则合表里而并和之耳（《伤寒贯珠集卷二》）。
      清陈古愚：葛根通阳明之津，从里达表，从下腾上，芩、连入肠止痢，苦以坚之，得甘草之甘，苦甘相合，藉以补中土而调脉道（《伤寒论集注》）。

【按语】
      一代宗匠程门雪夫子谓：“此乃经府同治之妙方也。葛根解表，芩、连清里，经府同调。凡伏邪从阳明蕴发，初起即见自下利而壮热不解，燥躁口渴，或泛恶溲短而赤，其所利之物臭秽异常，自觉利时肛门灼热者，是协热而利也。此方用之最效。伏邪温病蕴发之地，以肠胃为最多，故一起即是阳明病也。蕴发时重者必自下利，此利为热毒之利，故本方之芩、连尤为相当。而伏邪之起，必有外邪相为牵引，伏邪如薪，外邪如火，一触即发，葛根解肌清热，亦在所必用。王孟英葛根劫胃阴，乃穿凿之论。葛根清热生津，《本经》所载也。”葛根芩连汤之妙用，剖析无遗。非识验俱到者，焉能达此境地。今人恐难望其项背耳。