刘力红 | 南中医《略谈医道的要妙》讲座整理稿
编者按:本文系刘力红教授在10月15日下午刚刚结束的面向南中医师生做的学术讲座《医道的要妙——跟师学习的点点滴滴》(南京中医药大学校庆66周年系列学术活动之一)的听打整理稿。小标题系编者所加。
提醒各位读者,本文非逐字逐句整理而成,建议完整收听下面的现场录音。
我今天是略谈医道的要妙,'要'就是'重要','妙'是'奥妙'。如果有要妙,那也是得自于我的诸位老师,包括我在南中医读博士的导师陈亦人教授。学医至今几十年我越来越认识到,中国的文化就是医的文化。
刘力红教授讲课中
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大道至简:乾以易知,坤以简能
一千多年前的《伤寒论》作为中医四大经典之一,历久弥新,为什么呢?我在孔子那里找到了答案。《易经·系辞传》有言:“乾知大始,坤作成物。乾以易知,坤以简能。易则易知,简则易从。易知则有亲,易从则有功。有亲则可久,有功则可大。可久则贤人之德,可大则贤人之业。易简而天下之理得矣。天下之理得,而成位乎其中矣”。有亲则可久,有功则可大。
我们同有三和中医团队这次去武汉一线抗疫,用的就是《伤寒论》,药用的是《伤寒论》,针也用的是《伤寒论》。因为抗疫而著名的清肺排毒汤,由麻杏石甘汤、小柴胡汤、五苓散、射干麻黄汤这四个方子组成,前面三个是《伤寒论》里的方,最后一个是《金匮要略》中的,但都是张仲景的方。到今天,我们治疗新冠还在用仲景他老人家的东西,这不是“可久”和“可大”吗?为什么有的东西无法“可久”和'可大'呢?因为不够简易,如果简易了天下之理就得到了。
常言道:大道至简。看你能不能抓到、看到简易。你看到了(简易)之后,结果就是有亲,有功。易跟简反过来就是复杂。中国文化追求的是什么呢?是简单还是复杂?我们要大胆一些,很明确就是:简单,简易。为什么要简易呢?通俗地说,简易就靠近本源。任何事情本源上都是很简单,慢慢地繁衍就复杂了,就像枝繁叶茂的大树,在根上、干上是很简单的。
一代大儒王阳明的《拔本塞源论》非常好,建议大家都去读读。总之,如果把学问往复杂上搞,本源就丢掉了。本源是极简极易的,比如我们看一股清泉,流着流着就变浑浊了。现在很多事情搞搞就复杂了,因为大家喜欢复杂,简单就受不了了。中医离不开中国文化,一定要简易。今天的教育问题,就出在这个地方。我们现在中医的教育,症结就是复杂化,这多少跟我们受到西学的影响有关。简易了就能立在根本上,而根本的特质就是简易,离开了根本就是复杂,这是要妙中的要妙。
刘力红教授讲课中
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治病求本:中医的学问就是一个寻根、寻本的过程
我的第一位师父李阳波先生,他就强调还原,一定要还原到经典上,任何事情都要还原。后来我跟卢师学习钦安卢氏医学,这个认识又近了一步,他更加强调本源。
《素问·阴阳应象大论》曰:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。”如果说阴阳不是本源,至少更靠近本源。在钦安卢氏医学里,认为阴阳还不够,还要继续往下追,阳为根本,为主宰,所以为什么有火神派呢?他往深里追,强调根本,所以认为,万病都是因为阳的受损。六经就是一经,五气还是一气,三焦还是一焦,不断地往根上捋。
中医的学问就是一个寻根、寻本的过程,中国文化就是这样。为什么要讲呈现本来面目呢?就是原原本本那个是我们要追求的。
我们学中医,学伤寒,会讲理法方药,这四个字非常好。为什么要有方呢?方从法出,法有八法(汗、吐、下、和、温、清、消、补)。每个法有相应的药物,每个方又建立在法基础上,法从哪里来呢,从理上来。
同时理法方药也是我们做学问的层次。我们对药物很通达,每一味功用都很清楚,尤其是现在懂了点现代医学,甚至还知道这味药可以消炎,那味药可以降转氨酶,那味药又可以治疗胃痛,等等。这些东西我们学医一定需要了解,但是仅仅执着在此处,是不够的。所以我们要超越,到方这个层面就更广了,就上一个台阶。所以学习《伤寒论》必须要懂方,方证相应,这是太重要的一个阶段。但是如果就停留在这里,行不行呢?我认为还是不够的。因为方跟法而言,又不够了。我们看法这个字,偏旁是三点水,而水是周流的、活的。从方上升到法,视野又不一样了。所以我们讲桂枝法,不是桂枝方,那么就停留在法上,够不够呢?不够,学无止境,执法又不如明理。理从哪里来,从道而来,所以有“道理”这个词,而学问就是要不断地追求这样一个境地。
请问大家,中医的道是什么?不要想复杂了(反复对现场同学说)。对,就是阴阳。孔子明确讲“一阴一阳之谓道”。这一点,中医人一定一定要明白。阴阳就是中医的道统。
现在大家认同吗?你不认同也没办法,因为大家离不开阴阳。我们看《伤寒论》第一方桂枝汤,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,桂枝甘草辛甘化阳,芍药甘草苦甘化阴。桂枝汤是阴阳合化的方,这个方变化最多,就是为了说明阴阳的进退变化。而万病不离阴阳,比如桂枝加桂汤,桂枝加芍药汤,分别加重了桂枝和芍药,我们可以简单理解为分别加阳和加阴。此外,还有桂枝加大黄汤,桂枝去芍药汤等变化。可以说,如果我们明白了桂枝汤的理,可以治疗天下的病。我跟随师父卢火神学习,没有那么多的方,把阴阳明白了,方就都在里面了。如果你没有搞清楚阴阳的理,你就各是各的,没有任何关系。理搞清楚了,可以做到临证察机,临证化裁。理到根上,就简单了。
刘力红教授讲课中
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一阴一阳之谓道:从理法方药到理法方针
很惭愧,作为一名中医人我学针很晚,2015年,我跟随杨真海师父学习黄帝内针,他讲中医的本源更加简单。学习中医,我所有的师父都把我往一个地方逼,就是阴阳这个根上。
现在我随身带针,因为很方便。所以我今年二月份带医疗队到武汉第八医院去,看的第一个病人,治病的第一个招,就是用针,坦诚说当时心里完全没有底,整个武汉到处都弥漫恐慌,包括医院里面。
我们在武汉的时候,所有的人都是全副武装的样子,担心各种感染,怎么治病、怎么扎针都是个问题,但因为内针法理的善巧方便,全身所有的问题都可以集中在腕部去治疗,确实对于新冠病人来说,其他地方都不好去触及,而手是天然露出来的。可以说,一个多月时间,前前后后我们治疗了三十多个病人,几乎没有一例没作用、没有效果的。
前面我们讲了理法方药,现在讲理法方针。方针的起处是法理,这个法理还是阴阳之理。
(编者按:刘教授现场征集患者,两个女士,一个咽痛,还有一个腰脱导致的正中腰痛。)
腰是哪些阴阳(经络)在走呀?正中间督脉,总督诸阳,旁边是太阳,腰上一圈的是带脉。我们能不能不去直接针她的腰呢,比如手上行不行?因为手上也有阴阳,也有六经啊!如果她是督脉的问题,督脉不走四肢,但是跟十二经脉相通。督脉跟太阳相通,手太阳上有八脉交会穴后溪穴。
我们对于有腰痛的,可以怎么处理呀?你想不想试一试,来。
(编者按:腰痛女士走到主席台上跟刘老师坐在一起。)中医的方有东方青龙(汤)、西方白虎(汤)、南方朱雀(汤)、北方玄武(汤)。方最基本的特质是方位,针也是从方出,对于人体来说,左右就是方,东方是左,西方是右。前后,上下也是方。《素问·阴阳应象大论》有:“故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。”定方就从这里定,一般来说左病右治,右病左治,但她的腰痛是正中央,我们干脆简单点,男左女右。我们取她的右手,虽然说太阳经都可以,但是真正通督脉的是后溪。
(编者按:刘教授先指压一下。)“好像没有刚才那么难受了。”“我给你扎一针。”“刘教授真的是医术高超,真的好很多!”“你不是托吧?”“不是托。”我要问大家,大家会了吗?师父告诉我,用针,你会治一个病,就会治一切病。必须以左治右,以右治左,这样才能阴阳交感。
(编者按:接下来,刘教授根据咽痛女士情况解说内针之理。)
“咽痛女士旁边的同学,请你来帮她,可以选择右手,怎么选呢,有可能在阳明经,法是什么呢?内针讲同气相求。合谷或者是阳溪,你查她手上的敏感点,就是阿是穴。有变化吗?”“有,稍微轻了那么一点。”“你手下重一点,持续压住她的敏感点。”“轻了?好。今天只是指压,如果用针,效果会更好。”
记住,治病就是去抓阴阳,要回到理上面。任何人都可以学针的,只要可以分清左右上下。当然,还要清楚理法,同气相求,比如病在太阳要求之于太阳。也要知道阴阳在人体的定位。懂了之后,下手立竿见影,可以处理几乎所有的病。
我今天要做个广告,就是推荐大家读一读《黄帝内针》,这是我跟师父学了针之后,老人家传讲后整理出的。
我现在心很笃定,几乎遇到的每一个病患效果都很神奇。其实不稀奇,因为你抓住了阴阳,抓住了根本。
我们别忘记了,医道的要妙是什么?就是《素问·阴阳应象大论》中的:“黄帝曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。”根本的特征一定是简易的,不是复杂的。
上述这两个案例复杂吗?你要记住的是阴阳,你要记住从阴才能引动阳,从阳才能引动阴,弄明白阴阳的交感。
知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。我们一定要在一言而终上去追寻,我们的学问乃至人生才能真正的左右逢源,今天就到这里,谢谢大家!
刘力红教授讲课中
刘力红教授简介
刘力红,男,1958年生。现任北京同有三和中医药发展基金会理事长。广州中医药大学杏林讲学教授、上海中医药大学客座教授。
曾就读于广西中医学院、成都中医学院、南京中医学院,1992年获医学博士学位,2002年-2003年于清华大学人文学院访问一年,除院校教育师从陈治恒、陈亦人等老师外,还先后师承李阳波、邓铁涛等明师,2006年拜于钦安卢氏门下,依止卢崇汉师习医。2015年师从杨真海先生,修习黄帝内针。因著作《思考中医》,主编《中医名家绝学真传》,整理出版《黄帝内针》及长期以来不遗余力地挖掘民间优秀中医流派,弘播传统文化及中医理念而蜚声海内外。著名中医药学家邓铁涛教授高度评价刘力红博士对中医的贡献,赞曰:“吾道不孤,后继有人矣。”