发现了“二尖瓣、三尖瓣少量反流”，是什么原因，要怎么办？

有位朋友跟华子说，他在做心脏超声检查的时候发现“二尖瓣少量反流”，这是什么病，为什么会这样，这是代表他患了心脏病吗？华子告诉他，我们的心脏里除了“二尖瓣”，还有“三尖瓣”，很多人在这两个部位会有反流的现象。出现反流会有什么影响，是否需要治疗，则要看程度如何。

一、心脏里的“单向阀门”

我们的心脏看上去是一个整体，但在内部分为四个“房间”，分别是右心房和右心室，左心房和左心室。

右心房：从身体静脉输送回来的血液到达右心房后，由右心房输送到右心室。

右心室：负责把右心房送来的血液泵到肺动脉中，进入肺部进行气体交换。

左心房：在肺里完成气体交换的血液，通过肺静脉到达左心房，由左心房输送到左心室。

左心室：负责把左心房输送过来的血液泵到主动脉中，提供给全身器官使用。

血液在心脏内流动的过程，是一个“单行线”，为了保证血液不会发生逆流，就需要“单向阀门”来帮忙，这就是心脏中存在的瓣膜。右心房与右心室之间的瓣膜为“三尖瓣”，左心房与左心室之间的瓣膜为“二尖瓣”。

也就是说，在心房收缩的时候，瓣膜构成的“单向阀门”开启，使血液流向心室。而当心室收缩的时候，“单向阀门”就会关闭，使血液流向动脉，而不会逆流回心房。

二、瓣膜为什么会“反流”

那么在检查的时候，发现的“二尖瓣反流”、“三尖瓣反流”又是什么呢？当出现“反流”的时候，就意味着瓣膜关闭得不严密，留有缝隙，在心室收缩的时候，有一部分血液会随着瓣膜间的缝隙逆流回心房，使进入正常循环的血液总量减少。

瓣膜发生反流的原因，常见的因素是年龄的增长，导致了瓣膜的增厚和变形。这就如同家中的门窗，使用时间久了就会变形漏风一样，是一种退行性的改变。其他的因素则是由各种可能损坏瓣膜的因素造成的。比如说风湿性心脏病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、扩张型心肌病、缺血性心脏病、高血压导致的左心室肥厚或扩张、心力衰竭等疾病。

三、发现瓣膜反流之后要怎么办

“二尖瓣”、“三尖瓣”发生少量反流时，对心脏功能影响不大，不需要特殊治疗。我们所关注的重点，是引起瓣膜发生反流的原因。如果是年龄老化引起的反流，这是一种衰老现象，可以通过健康饮食、规律运动来延缓衰老的进程，在反流未影响心脏功能之前，无需处理。

如果是因为心脏疾病的原因造成的反流，那么重点主要是针对病因进行治疗。比如说有高血压者，要用药积极降压；有心力衰竭者，要用药减轻体液潴留，减少心脏负担；有冠心病者，要用药降低心肌的耗氧量等。

当反流达到中量反流或是大量反流时，对心脏功能会造成比较明显的影响，这时除了对病因进行治疗外，对瓣膜本身也要进行治疗。需要通过手术的方式，对瓣膜进行修补，或是用人工的瓣膜置换病变的瓣膜，使其恢复正常闭锁的功能。

绝大多数人在心脏超声检查中发现的“二尖瓣、三尖瓣少量反流”，如果排除了器质性的心脏病变，基本都属于年龄增长所致的瓣膜结构和功能上的退行性改变，不会对工作、生活、运动以及身体健康造成影响。不用治疗，也无需过度紧张。