『心血管』处方：扩张性心肌病如何辨治(沈绍功)

【扩张性心肌病－如何辨治？】　　1）沈老师，有一个扩张性心肌病的患者，50岁，苔黄腻，全身交替性的水肿，全心衰，应当怎么治疗？这个扩张性心肌病，非常不好治，因为心肌不可回，这个病很危险。第一，心肌抻薄了，很容易破裂。第二，心衰。所以第一给他稳定情绪，情绪波动，心脏破了，心衰了，就完了。2）他绝对不能吃咸了，盐要控制。他苔腻，你就按照我这个办法治。当然里面必须加两个药，对他有好处。一个尽量让他心肌细胞能回笼。回笼加什么药呢？枳壳。枳壳用量大一点用15g以上。枳壳再配合上金樱子，把这两个药加里面，救他的平滑肌，心肌回笼，他有一定的疗效。你比如胃下垂，子宫下垂，用这两个药都有一定的疗效。我用温胆汤加车前草给他治疗，有一定的疗效。我们当地有鲜的车前草，我就用鲜的车前草。鲜的车前草就更好，鲜的车前草你给他用90g，洗干净捣汁，捣汁冲汤药里面效果非常好，他水肿明显的减轻。西医没办法的，很难治这个病。你温胆汤加车前草祛湿化腻化苔以外，你可以再给他加金樱子15g、枳壳15-20g，帮助他心肌回收，尽量回缩，这样不再扩张了，这是第一个措施。第二，你给他加葶苈子。大便干加生葶苈子15g，效果更好；他假如大便稀的，你给他炒葶苈子15g，这强心利尿。还有一个药好用，但必须控制量，也是强心利尿的，北五加皮。北五加皮是强心利尿的药，它里面含强心甙，但这个药有毒，你不要过10g，问题不大。你把这些药加进去，估计效果还很好。但一定控制盐量，就我刚才讲的，你要厚味不加盐。加葱、加蒜、加胡椒，也有味，但躲开盐了。心衰就怕盐，盐里面主要钠盐，钠盐潴留，肿退不了了。然后你就按我说的，老玉米的毛，加上萆薢，加上冬瓜，煮水当茶喝，辅助利尿，效果会更好。西医治疗这个病一点办法都没有，束手无策。强心药它就那个毛地兰，它就这几下子，地高辛25㎎维持。它无能为力，越吃越麻烦了，你用中药发挥作用。