益生菌能治糖尿病？益生菌的作用及功能有这么神奇吗？

很多因素可以影响肠道菌群的平衡，如饮食、药物、压力等等，而摄入益生菌是恢复肠道平衡、降低胃肠道紊乱程度、改善肠道功能、降低胃肠道感染风险等行之有效的手段之一。在急性辐射肠炎的试验中，摄入活性益生菌的小鼠体内毒素水平和细菌感染程度都得到显著改善。

什么是益生菌？

益生菌是细菌的一类，是生活中无处不在的、肉眼看不见的微生物。我们平时所说的益生菌，一般是指对人体肠道有益而无害的活菌。

益生菌主要包括两类,一类是人体中原本就存在的菌种,如乳酸杆菌、双歧杆菌等。另一类是人体中不存在、但后续研究表明补充有益健康的特定菌种,如地衣芽孢杆菌、枯草杆菌等。

外面市售的益生菌剂、粉等产品大多数是以上述菌种为主的产品,它们能通过外源性补充改变宿主肠胃的微环境,从而发挥有益健康的作用。除了调节稳态,这些益生菌本身也能够抑制某些有害菌的繁殖和生长,并分泌一些物质,起到致密肠胃黏膜等作用,为身体筑起一道免疫屏障。

肠道菌群与糖尿病的关系？

先听听专家所说：

北京协和医院内分泌科主任医师肖新华教授：“益生菌对维护我们肠道的屏障功能是非常重要的，益生菌如果减少，这个平衡打破以后，有害菌就可能通过这个屏障，进入到血液，造成我们的炎症反应，引起胰岛素抵抗甚至是糖尿病。”

相关研究

Le Chatelier等通过比较肥胖人群的肠道菌群和基因数量的高低，发现肠道基因数量低者表现出更为明显的高体脂、胰岛素抵抗、血脂异常及更严重的炎症表型，提示肥胖者严重者往往和肠道菌群基因数量少存在相关性，同时与代谢异常存在密切的关系。

Qin等也通过肠道元基因组关联分析研究，该研究发现2型糖尿病患者同健康人群相比，前者的肠道菌群中含有更多的致病菌。

如何调整肠道菌群？

补充膳食纤维

上海交通大学赵立平教授对膳食纤维的研究证明，利用膳食纤维可缓解2型糖尿病。

赵立平教授研究发现，富含膳食纤维的饮食可以调节2型糖尿病患者的肠道菌群，增加特定的肠道有益菌菌株，分泌更多的短链脂肪酸。在3个月的饮食干预下，有89%的患者的糖化血红蛋白达标，空腹血糖、餐后血糖也都明显下降。

上海交通大学附属第六人民医院临床营养科孙娟、葛声医生等指出：魔芋葡甘聚糖是自然界最优良的可溶性膳食纤维膳，对人类健康的影响是多方面的,在预防及治疗2型糖尿病方面可能具有重要作用。高膳食纤维的摄入能够控制血糖及糖化血红蛋白水平,提高胰岛素敏感性,从而降低2型糖尿病的发病率,避免或延缓患者并发症的发生。

补充益生菌？

现在市面上有很多益生菌产品，甚至出现专门针对糖尿病的益生菌菌种。因为胃酸、胆汁等会大量的杀死益生菌，因此通过口服补充的益生菌大部分被阻拦。所以，在选择益生菌时还要看菌种数量，理论上来说益生菌数量越多、活着到达肠道的益生菌也可能越多。

肠道菌群移植？

目前也通过插管直接将益生菌移植到肠道内的方式，包括我们报道过的丹麦专家直接移植健康人群的粪便到肥胖糖尿病人的肠道内的方式，就是为了绕开肠胃屏障，从而最大化的保存益生菌的存活率。

补充益生元

益生元进入肠道后，不会被人体肠道分解和吸收，但是可以被分歧杆菌、双歧杆菌等肠道内有益的细菌水解作为营养物质使用，从而促进这些细菌的繁殖和生长，进而促进肠道内有益的细菌在肠道存活。

由于益生元相当于益生菌的食物，可以大量增值益生菌，而且基本不受胃酸、胆汁破坏。膳食纤维也是益生元的一种），包括菊粉、魔芋精粉（含有魔芋葡甘聚糖为主）、水苏糖、燕麦β-葡聚糖、低聚果糖等，因此通过补充益生元的方式也可以起到调节肠道菌群的作用。

另外，饮食结构也会影响肠道菌群，比如饮食结构中增加富含膳食纤维的食物，蔬菜、瓜果、全谷物（而非精细加工的）食物等。

“药补不如食补”，对于糖友来说，食物就是最好的“药物”。只有通过单纯饮食还是不能达到人体所需的时候，考虑额外添加和补充才应成为选择。