患者牙疼，我开了个大承气汤，她暗自骂...

患者牙疼，我开了个通大便的方子，她暗自骂我：“十足庸医,头痛医脚！”2剂药下去,直言服了！
前段时间，我回了趟农村老家，可还没清净两天，这上门看病的人就三三两两地来了。李伯伯家有个外甥女，这两天来家里玩，可住了一晚上后，牙疼地不行，去诊所买了布洛芬，吃了也不顶用，这药也不敢多吃，听说我在家，就带着外甥女来看看。
李伯伯的外甥女是名牌大学的高材生，一开始还不愿意来，后来疼地不行了，才被李伯伯拉来。
我看了下她的牙，挺整齐的，也没有龋齿，只不过有些地方牙龈充血严重。诊脉，发现这孩子脉象沉数有力，舌红，苔黄厚而干，一说话，能闻到口臭。
了解到这些，我问：“孩子，你几天没大便了？”小姑娘有点难为情，小声说道：“4天。”
李伯伯在一旁问：“小伢子，这严重吗？”我摆摆手说：“没啥大事，就是屎给憋的，给用点药，大便下来就好了。好了就停药，不要继续用了。”
说完写了一张方子递给他们：酒大黄、炙厚朴、枳实、芒硝。
小姑娘一脸狐疑地看着我，李伯伯赶忙拉着她给我道谢，说：“我这就让儿子骑车去镇上抓药去。麻烦你了，小伢子。”
第三天下午，我在村口见李伯伯说：“小伢子，你可真厉害，我外甥女喝了两服药，大便下来了，牙也不疼了，小姑娘高兴的啊，之前还死活不肯喝药，今早上有急事回学校去了，走之前特意叮嘱我：让我见了你，一定得替她说声谢谢。”我笑笑说：“人没事就行，您老跟我还客气。”
稍微懂点的人可能看出来了，我给开的，就是大承气汤的配伍。
你看，小姑娘舌红，苔黄厚而干，脉象沉实，还有便秘毛病。
这就要考虑她有燥屎内结的问题。干燥的大便困结在肠道内，使得体内有了热邪。
胃肠，都属于阳明经。阳明经，入齿。故这股热邪，会随阳明经而上入牙齿，造成剧烈的牙痛。
而我用的大承气汤，其实就是典型的上病下治。这里头，大黄泄下攻积，厚朴和枳壳行气导滞，芒硝软燥屎。等患者肠道里头的积热，通过大便排出去了，上面牙疼的问题，也就自动消失。
不过，这大承气汤，属于攻伐之剂，是很易伤正。但有时用好了，反而可驱邪扶正，但一定要注意剂量的控制，且不可多服。

在临床呆三十余年，我深知病人的不易，故对前来诊治的患者，都尽心治疗，不为别的，只是不想看到患者又一次失望的眼神。