王金山丨久坐咋会引起椎间盘突出 / 开普饭

卫生科普

久坐咋会引起椎间盘突出

作者：王金山

刘先生过去是一家公司的普通办事员，因为办公室离家不远，天天走路上下班，身体好得很。自从3年前当上副总经理后，他却不能或“不会”走路了，天天车来车往，因为走路有失他的“身份”。上班呢，仿佛屁股一会儿也离不开“老板凳”。如果说当代人的对“坐”成癖，刘先生就是典型的“坐班族”之一。原本身体健壮的他，现在变成了一走路就心慌、气喘的大胖子，还患上了高血压、糖尿病、冠心病。更叫人倒霉的是，今天上午在办公室里猛一起身接电话，腰也扭了，腰痛还伴左小腿发麻。起初还能忍受，后来就渐渐不行了，坐也不是，站也不是，躺在办公室的沙发椅上，竟然不能动了。办公室张秘书开车将他送到医院看急诊，最后被诊断为“腰椎间盘脱出症（急性发作）”，建议立即住院治疗。“唉，想不到前几天还在取笑大学同学路光辉'工作不突出，政绩不突出，椎间盘突出’，今天轮到自己了……”刘先生躺在医院的病床上，百感交集。

解析

据有关权威部门统计，我国腰椎病患者已突破2亿，腰间盘突出症患者占全国总人数的15．2%，而且每年以惊人的速度由中老年向青壮年中扩展。据中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会的调查统计，中小学生的腰椎病发病率也在急速上升，在2000名样本中，发病率为12%。

“工作不突出，政绩不突出，椎间盘突出”成了现代人的一句戏语。

腰椎间盘突（脱）出症，中医称为“腰痛病”。顾名思义，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

那么，久坐咋会引起椎间盘突（脱）出？因为久坐，导致腰椎整体下沉短缩，身体中轴垂线也从原来的骶椎前缘落到后缘，原来在站位时负重的力线，到坐位后转到了腰椎的后关节和椎间盘的后壁，导致椎间盘后壁充血，时间长了易损伤变性，关节腔也同时变窄，关节滑膜充血，最终导致椎间盘突（脱）出，刺激脊神经，引起腰腿痛和麻木等。

现在向您简单介绍腰椎间盘突出症的“求人”、“不求人”按揉治疗法。

一、“求人”法

（1）按揉法患者取俯卧位，操作者站其患者一侧，先用手指指腹或桡侧部，沿腰臀部顺行向下至小腿进行揉摩，后再沿受累的神经路线重点按揉至小腿，再然后自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉等穴位，最后，手掌伸直，用全手掌面着力，紧贴腰骶部以及患肢一侧皮肤，进行向另一侧方向连续不断的直线往返式摩擦。时间总共20分钟左右。

（2）背法背者与被背者背靠背站立，背者两肘部分分别勾挽住被背者两肘弯部，背者弯腰将被背者反背起，使其双脚离地，并稍作抖动，使被背者腰臀部达到牵伸抖动的作用。动作要领与方法：①背者与被背者两者的肘弯要互相勾紧；②背者两足分开取马步，以免站立不稳；③背者将被背者反背起后，被背者要周身放松，双下肢自然下垂，腰背部躺在背者的腰背臀上，头向后仰，不要打挺；④背者的骶尾臀部要抵在被背者的腰骶部，被背者两足离地后，背者臀部先轻轻上下颠几下，左右晃几下，使被背者身体与背者身体紧贴并稳住自己的重心，然后双膝连续一屈一伸，臀部颤动，两者动作协调，膝伸直时发力，每次发力颤动3—7次，反复2—3遍。

此法对治疗腰椎间盘突（脱）出症有明显的缓解作用。但如果患者同时又患有骨质疏松症、高血压病、糖尿病、冠心病等，背法一定要轻缓，并注意不良反应。孕妇不宜。

（3）牵抖法具体操作方法：①被操作者仰卧，下肢放松，两手抓住床沿以作固定，操作者立其足端前方，面对被操作者，用双手握住被操作者的踝部，并将其抬离床面，使臀部不紧贴床面为度，用力做连续不断的小幅度的成波浪形的上下牵拽抖动1分钟左右。②被操作者俯卧，两手抓住其头端床沿以作固定，操作者立其足端之前方，用双手分别握住被操作者的两侧踝部上方，用力牵拉做对抗牵引，操作者上身可略向后仰以助牵引力量，同时将两下肢抬离床面，使下腹部悬空，并微做左右摆动，以帮助被操作者腰部放松，如此反复操作数次，再用力做连续不断的小幅度的上下抖动数次。

此法可使肌肉、韧带、关节有松动感，从而缓解椎间盘突（脱）出引起的症状。孕妇不宜。

“不求人”法

（1）揉擦腰骶部具体操作如下：①两手握拳，用拇指指掌关节紧按于两侧腰部凹陷处，用力作旋转式揉按5—10分钟。②两手掌搓热，按紧腰部，用力上下擦搓，使腰部发热为度，反复20—40次，每日一遍。③ 两腿略微分开，两手叉在后腰部，以腰为轴心绕圈转动身体，若疼得厉害的话，可以动作缓慢一点，先往左边转，再往右边转。此法可明显地缓解腰痛。孕妇不宜。

（2）悬吊法悬吊多采用单杠。最简单的悬吊法有以下几种：①放松悬吊。手抓单杠，把身子悬吊起来。②直腿悬吊。吊后将两腿伸直，然后左右摆动。③转体悬吊。悬吊后，两腿并拢，将躯干左右转动。④后仰悬吊。悬吊后，头部后仰，同时两腿并拢也向后展。⑤抬腿悬吊。悬吊后，抬腿时屈膝，将腿贴腹。保持这一姿势数秒钟，然后放下。患者若没有单杠悬吊，可就地取材，双手拉住门框，利用自身重量拔伸牵引腰椎3～5分钟。

注：此组悬吊法不必面面俱到，患者可根据自己的体质、年龄、病情酌情选择二三锻炼之。孕妇不宜。

（3）自我牵引法患者若家中无人帮忙，可将双脚尖分别勾住床尾部，然后双手抓住床头，自身用力往前牵拽，并作身体涌动状，直到无力为止。稍事休息一会，可继续重复以上动作2—3次。

（4）倒（退）步走两腿交替向后迈步，最好前脚掌擦地交替后退。患者在平坦的马路上或宽敞的院子里倒退着走，步子大小和快慢根据各人的习惯而定，膝盖不要弯曲，甩开两臂作深呼吸，倒退着走的时候，可以随时转过头去望一望，以免碰着阻碍物。每次走15—20分钟，每天走一次。患者若腰腿痛以及麻木明显，不宜行此法。

（5）爬行法最好选择空旷的场地，如果在绿茸茸的草地上将更加完美。先做一做准备活动，然后根据自己的身体状况，爬行一段时间。刚开始时运动量不宜过大，可选择3分钟，5分钟，10分钟，15分钟等，一般不超过半小时。可一次性完成，亦可分几次完成。如果场地杂质较多，应佩戴劳保手套加以保护。当然，亦可在家里爬行。

（6）飞燕点水法即早晨或晚上睡在床上使身体呈俯卧位，双下肢伸直，双上肢置于体侧，掌心向上，此时腰肌、上肢肌及下肢肌同时用力收缩，尽量使上胸及下腹部离开床面，保持10—15秒，然后放下休息片刻，连续做5—10次。

（7）仰卧抬臀法亦称拱桥式，即每天早晨或晚上仰卧在床上，双肘撑于床面，双膝微屈，头置于枕上，此时背部肌肉以及臀部肌肉和大腿后侧肌肉用力收缩，挺胸、抬臀，呈拱桥形，保持半分钟左右，然后复原，如此连续做5—10次。

注：（6）（7）两组操适用于那些腰椎平直及后凸或腰椎侧弯或身体健康的人，其目的在于矫（校）正不正常的生理弧度，使腰椎逐步往前凸一点或使脊柱恢复正常的生理曲线。同时，健康人锻炼可加强腰背肌的力量，同时有助消化、消除疲劳和减肥健美的作用。

（8）“滚动操” 患者仰卧于床上，尽量屈膝屈髋，用双手指交叉抱住双膝于胸前，使腰椎呈屈曲状，家中人用一手掌托住病人双足底部，另一手掌托住病人颈背部，在双手用力的同时，嘱病人配合用力，作前后滚动10—30次，然后用力屈伸下肢3—5次。每日这样锻炼2—3次。患者也可自行练习这样的“滚动操”，练功次数应从少到多，从轻到重，逐渐加大运动量，切勿急于求成。

注：此操一般适用于正常的腰椎生理弧度（略微前凸），或腰椎明显前凸同时伴有脊椎滑脱包括大腹便便的肥胖者。腰椎平直及后凸的人不宜。

温馨提示

以上按摩以及自我按摩法操作时用力要稳，动作要均匀连续，呼吸自然，不可屏气。擦揉法频率每分钟100～200次。在治疗时还要注意涂适量的润滑油或药膏，可防止擦破皮肤。另外，严重的心、肝、肾病或肺（腰椎）结核、肿瘤（腰椎）、腰椎骨折、流感、流脑、癌症等以及皮炎、牛皮癣等，均应忌用。女性孕期腰骶部和腹部不宜按揉摩擦。月经期要慎用。

文/王金山

编辑/王孝付