微小型双侧唇裂的整复

微小型双侧唇裂的畸形特点：不伴有牙槽突裂和腭裂的双侧唇裂是畸形程度最轻的一种双侧唇裂（图1）。

微小型双侧唇裂

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微小型双侧唇裂的华西法整复

双侧微小型唇裂的华西法整复原理和技术操作与单侧微小型唇裂基本一致。针对唇弓缘不连续的问题，按唇峰间的落差大小设计不同形式的唇弓缘小切口。

无明显落差者设计倒 ”A”切口，“T”形缝合；对有明显落差者，设计Z成形（详见单侧微小型唇裂的手术设计部分）。

在显露口轮匝肌和操作时，可同时在口腔前庭沟底做黏膜的水平切口，便于将两侧口轮匝肌与侧唇皮肤和黏膜脱套后在前庭沟顶部与前鼻嵴骨膜缝合。

然后，再分别行侧唇口轮匝肌与前唇肌肉的缝合，如同单侧微小型唇的操作方法。

操作示范

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讨论

双侧微小型唇裂较为少见，一般不伴有前唇高度和红唇形态异常。可以完全利用单侧微小型唇裂整复的成功经验。

为了便于操作，华西提出可增加前庭沟顶端的黏膜切口，以使两侧唇口轮匝肌与前鼻嵴缝合。

双侧唇裂最为困难的解剖重建是人中窝和人中嵴的重建，但对微小型双侧唇裂，却留下了这样的机会，所以，可以利用单侧微小型唇裂的经验，尽可能重建上述结构。

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