精索静脉曲张多位医生诊断结果对比，哪种治疗方式好？

【症状分析】得了静脉曲张去医院做了彩超中度左侧曲张2.6mm返流时间大于6秒，相当于重度了，但是精液检测正常。先看了一个医生说要手术，然后换了一家医院医生说精液正常先穿着医护托脉安阴囊托内裤，先采取托抬提睾物理保守疗法预防曲张变严重，托抬阴囊日常不会坠痛、散热透气避免阴囊高温潮湿就行，如果没生小孩每年检测下精液质量，只要精液正常就不需要手术了。

请问大夫我这种情况要不要做手术？咨询了好几位医生，其中两个医生的建议如下：

【张医生诊断】建议现在手术为好。静脉曲张有随时间加重趋势，当精液出现质量不好时，再做手术，睾丸生精内环境将难以尽快改善。

【陈医生诊断】根据检查结果来看建议先进行保守治疗，观察具体的治疗效果。如果有所改善的话还是比较理想的。如果保守治疗效果不理想，再考虑进行手术治疗。使用医用托脉安阴囊托有利于托抬提睾增强血液循环，不会导致高温潮湿等相关现象，可以有效改善对静脉压力，可以缓解坠痛和改善精液质量。

【托脉安男科分析】目前很多医生对于精索静脉曲张症状，如上面张医生诊断的结果，都不会去看你的精液质量是否正常，也不管你是轻度、中度还是重度，就会直接让你做曲张手术，这是过于偏激的治疗方式。因为精索静脉高位结扎手术只是对曲张的静脉高位结扎来提升精液质量，并不是根治或是切除，术后曲张的静脉还是存在，而且术后不托抬提睾护理容易复发。

最好的方式如陈医生诊断，如果精液质量正常，哪怕是有坠痛，先采取托抬提睾保守疗法3-6个月，如果精液质量正常，坠痛在托抬提睾后有所缓解或是消失，就没有必要手术了。毕竟手术容易复发，关系到一辈子。

目前从理论上说吃任何药物，对原发性精索静脉曲张都是无效的。而对继发性精索静脉曲张，只需治疗引起继发性精索静脉曲张的疾病即可。

一定要谨记，阴囊下坠坠痛并不是表示静脉曲张的严重程度，主要是你在这一段时间日常生活习惯造成的，只要不要长时间久坐、久站、熬夜、抽烟喝酒适量、不要长时间激烈运动、不要手淫、不要频繁性生活一般是不会坠痛的，反之则容易发生坠痛感。有的轻度曲张患者日常生活习惯不好也会坠痛，有的重度患者日常生活规律也不会坠痛的。

总结，只要采取物理保守疗法托抬提睾，对于缓解坠痛是目前最直接有效的方式，而且保持阴囊干爽洁净卫生，有利于精子正常发育。