脾转移性恶性肿瘤

临床少见，约占脾恶性肿瘤的2%~4％。

脾转移性肿瘤一般指起源于上皮的恶性肿瘤，其原发肿瘤以肺、胃、胰腺、结肠为多，其次为绒毛膜上皮癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌等，转移方式以血行转移、邻近脏器癌肿直接蔓延和淋巴途径逆行转移为主。

脾转移性肿瘤主要表现为原发肿瘤症状，仅在脾肿大时出现左上腹疼痛不适等表现。脾脏具特有的免疫功能．有抗癌和抑癌作用，早期的微小转移癌灶可被局限或杀灭，镜下可见癌细胞凋亡。因此，即使脾脏本身有少量转移瘤，也不会过早出现脾肿大；只有在肿瘤广泛转移的晚期病人脾脏才会有较大的瘤块和结节。一般认为肿瘤发生脾转移时，50％以上的病例已有全身性广泛转移。

临床上能发现脾脏有转移癌时，说明病程已属晚期，手术应持慎重态度；但若为孤立病灶，应力争切除，对于转移性脾肿瘤的自发性破裂应急症手术。