什么是肿瘤的冷冻疗法

冷冻疗法的原理：冷冻在一定条件下可以保存组织，另一方面又可破坏组织，冷冻治疗便是利用后一种作用。（1）冷冻时细胞内外冰晶形成和冰晶的机械损伤。冷冻后的融化，特别是缓慢自然融化可使细胞内的小冰晶聚集成大冰晶，使细胞遭到破坏。

（2）冷冻时细胞外液逐渐浓缩，引起细胞内外渗透压差异，细胞内液外渗而致细胞脱水和皱缩。

（3）细胞脱水、皱缩又可使电解质浓度升高，酶的活力亦受冷冻干扰，促使细胞中毒和损伤。

（4）冷冻时细胞PH值降低，偏酸性，加剧了蛋白质变性。

（5）冷冻能引起膜脂蛋白变性，从而使细胞膜破裂。

（6）对活组织冷冻可引起小血管收缩，待融化时，小血管扩张，渗透性增加，血流缓慢淤积。同时，冷冻时毛细血管迅速栓塞，微循环停止，导致局部缺血。综上所述，冷冻导致生物细胞死亡是多种因素的综合结果。

冷冻疗法的冷冻剂：液氮是目前冷冻治疗中应用最广的冷冻剂，它沸点低（-196℃），使用安全，来源广泛。此外还有氧化亚氮、固态二氧化碳、氟里昂、高压氧、液态氧、笑气等也可做为医用冷冻剂。临床上用于治疗肿瘤的冷冻机有液氮冷冻机、高压氧气“冷刀”、热电致冷仪等。

常用的冷冻方法：目前用于临床的冷冻方法大致有5种：

（1）接触冷冻冷冻头置于肿瘤表面轻轻加压冷冻。

（2）插入冷冻将针形冷冻头插入肿瘤内，以达较深部位肿瘤的治疗。

（3）漏斗灌入如将液氮通过漏斗灌入癌腔。

（4）直接喷洒如将液氮直接喷在病变区，适用于表面积大而高低不平的弥散性浅表肿瘤。 （5）棉拭子或棉球浸蘸法如血管瘤、乳头状瘤、白斑、疣等，选用相应大小的消毒棉签，浸足液氮，即直立接触病灶，由于冷冻范围和深度易控制，愈合后疤痕轻薄。冷冻时间多取决于冷冻的方法和肿瘤的大小，一般为30秒至30分钟，通常冷冻15分钟可达到最大冷冻效应的80～90%。