营养支持干预对有营养风险胃肠恶性肿瘤患者临床结局和成本-效果比的影响

陈博，徐阿曼，胡孔旺，等

安徽医科大学第一附属医院

　　目的：了解营养支持对有营养风险胃肠恶性肿瘤患者有无改善临床结局和成本-效果比的影响。

　　方法：2014年12月至2015年8月，以连续抽样方式对胃肠道恶性肿瘤患者营养风险发生率、临床结局和医疗费用进行资料收集。

　　结果：共纳入244例患者，在有营养风险者中，营养支持组总并发症率（31.94%比57.89%，P=0.04）以及非感染性并发症的发生率（25.00%比52.63%，P=0.02）显著低于无营养支持组。另外，肠内营养组在非感染性并发症风险的减少方面有绝对优势（16.67%比52.63%，P=0.03）。多因素分析确认营养支持改善患者总并发症发生率的结论稳定（OR=0.62，95%CI=0.37～0.81，P＜0.01）。存在营养风险且接受营养支持患者的总费用比未接受营养支持者高，两组成本-效果比分别为8175.9和7184.9，增量成本-效果比为3819.2。

　　结论：对胃肠恶性肿瘤有营养风险的患者给予营养支持，可减少并发症的发生率和缩短住院时间，其成本-效果比水平高。