患者福音丨干细胞在治疗6类糖尿病并发症方面的临床价值

干细胞之父

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糖尿病是一种常见的慢性疾病，有着“三高一少”的特点，即多饮、多食、多尿、体重减轻。糖尿病是常见病、多发病。是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。目前在世界范围内，糖尿病患病率、发病率和糖尿病患者数量急剧上升。

国际糖尿病联盟(IDF)统计：2017年全世界糖尿病患者数已达4.25亿，近40年来，随着我国经济的高速发展、生活方式西方化和人口老龄化，肥胖率上升，我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势：截止至2017年中国糖尿病人数已达1.14亿，其中90%是Ⅱ型糖尿病。

据统计数据显示，3年以上的糖尿病患者出现并发症的几率在46%以上;5年以上出现并发症的几率在61%以上;10年以上出现并发症的几率高达98%。尤其是长期血糖增高或是血糖不稳定的患者，很可能提前出现更多的并发症。

糖尿病可以损害全身多个系统，主要损害在于心血管系统。久病可导致眼、肾、神经、心脏、血管和勃起功能障碍等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。

近年来，干细胞疗法成了治疗糖尿病的关注焦点，全球糖尿病领域的制药巨头诺和诺德、礼来、阿斯利康、赛诺菲等也纷纷转战干细胞疗法。究竟干细胞能不能成为全球4.25亿糖尿病患者的救星?让我们一起来看看相关的临床研究。

传统方法干预糖尿病效果欠佳

糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一种慢性、非传染性疾病，以高血糖为主要表现，随着病情加重将伴有其他严重副反应。

当前糖尿病传统干预措施是采用降糖药和胰岛素替代疗法，但不能从根本上干预糖尿病。胰岛移植干预效果较好，但因胰腺供体匮乏、胰岛分离费用高及移植后会有免疫排斥反应，从而限制其在临床上应用。因此，选择更合适替代治疗方案成为目前糖尿病治疗研究方向与焦点。

干细胞疗法为糖尿病干预带来新思路

由于干细胞具有可以在较长时段内分裂与自我更新，且在特定环境或条件下能够分化为多种特殊细胞类型，这两大医学特征为干预糖尿病提供了新方向。以下是干细胞对糖尿病相关病变干预作用。

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干细胞干预糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病患者主要微血管副反应，其在损害视网膜同时影响患者视力。发病机制与年龄、文化程度、血压、血糖和遗传因素有关。目前传统干预方法是手术干预，但术后均易产生副反应，效果不尽人意。

目前，已有临床试验评估了间充质干细胞注射治疗视网膜血管疾病的有效性和安全性。2名糖尿病视网膜病变患者注射间充质干细胞后，视力出现了改善，治疗12周后眼科指标有了改善。

间充质干细胞对糖尿病视网膜病变的作用机制尚不清楚，不过旁分泌信号被认为是可能的机制。造血干细胞间充质干细胞、内皮祖细胞和脂肪基质细胞均被应用至糖尿病视网膜病变的研究中。

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干细胞干预糖尿病肾损伤

糖尿病肾损伤（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病慢性微血管副反应之一，是终末期肾损伤主要病因，在1型和2型糖尿病中发病率均较高。高血糖、高血压、肥胖和血脂异常等均是目前已知促进糖尿病肾损伤发生危险因素。

澳大利亚医学研究机构研究人员报道，他们曾对30名70岁的糖尿病肾病患者用间充质干细胞(间充质干细胞)治疗观察。观察期为3个月到1年。研究结果显示，用干细胞给糖尿病肾病患者治疗后，他们的肾功能得到明显改善。

干细胞还能清除细胞毒性分子或促进血管再生减轻对肾脏损害，及改善肾脏血供，且还可分化为胰岛细胞及多种肾脏细胞 , 包括系膜细胞、内皮细胞、上皮细胞降低血糖与尿糖水平同时促进肾脏结构和功能恢复。