用五子衍宗丸治疗男性病的经验

五子衍宗丸主治：

肾虚遗精、阳痿早泄、久不生育、小便后余沥及须发早白等证。方中菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子均可入肾，既补肾阳，又益肾精，性质平和而功效卓著。车前子一药，乃泻中寓补，同时又使全方补中寓行，久服而无壅塞之弊。

方解如下

方中枸杞子平补阴阳，益肾填精，为君药。菟丝子既可益阴，又能扶阳，温而不燥，补而不滞；覆盆子、五味子滋阴固肾，涩精止遗，共为臣药。车前子利水，泄肾中虚火，为佐药。诸药合用，共奏补肾益精之功。

五子衍宗丸可以用来治疗哪些疾病？

本品具有补肾益精的作用，用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。

五子衍宗丸可以用来缓解哪些症状？

用于先天不足，或后天失养，或房事劳伤，肾虚精亏所致肾虚精亏证，症见腰膝痠软、阳痿不育、遗精滑精、小便频数、尿后余沥、舌淡苔白、脉沉细弱以及性功能障碍

见上述证候者。

肾虚精亏、宗筋失养所致阳痿，症见阳痿，头晕目眩，精神萎靡，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱；性功能障碍见上述证候者。

肾虚精亏、宗筋弛纵所致不育，症见婚后不育，性欲低下，阳痿早泄，精液稀薄，腰膝痠软，神疲乏力，舌淡，脉沉细；男子不育症见上述证候者。

肾虚精关不固所致遗精，症见梦遗频作，甚至滑精，常伴头晕，腰酸，肢体倦怠，舌淡，脉沉细弱；性功能障碍见上述证候者。

肾虚精亏、精关不固所致早泄，症见早泄，神疲体倦，腰膝酸痛，舌淡，脉沉细无力；性功能障碍见上述证候者。

肾虚精亏、腰府失养所致腰痛，症见腰背酸痛，身倦乏力，小便余沥不尽，舌淡，脉沉细；腰肌劳损

见上述证候者。

我常以五子衍宗丸加油炙淫羊藿主治此证。油炙淫羊藿兴阳而不燥，可重用至30克以上。

若命火极衰，亦可酌情选用熟附片、阳起石、韭菜子、蛤蚧尾等壮阳之品。

若兼心脾不足，可加人参、当归等益气养血。

若病与惊恐不释有关，可加枣仁、龙齿等养心安神之品，同时嘱患者清心节欲。

另有早泄一证，与阳痿病机相类，而治法相似。

病案举例：

张XX，男，31岁，科技工作者。6月25日初诊。婚前手淫，婚后一直阳痿，经常梦遗，曾多方治疗，并无效果。其爱人尚温柔体贴，病人自己则心情沉重。观其人体格尚丰，舌正常，脉稍弱。

处方：菟丝子、覆盆子、枸杞子、车前子、沙苑子、金樱子、炙远志，五味子，生龙齿、朱茯苓、怀山药，炙淫羊藿。十剂。

7月10日二诊：服药后遗精次数减少，阴茎能勃起但不坚，原方去金樱子，加高丽参（另炖、兑服）、蛤蚧尾（研末，冲服），十剂。病经两诊，阳痿愈而有子。

按：本例结婚两年一直阳痿并梦遗，病人精神紧张，故初诊用五子衍宗丸加淫羊藿滋肾壮阳，加龙齿、朱茯苓，远志安心神，同时用沙苑子、金樱子涩精止遗。次诊遗精少愈，故去金樱子，加人参、蛤蚧尾以专壮阳之力。

五子衍宗丸合五苓散治疗精少不育症案

林某，男，32岁

时间：6月。

主诉：结婚10年余未育。

初诊：

患者结婚10 年余，正常夫妻生活，没有采用避孕措施，却一直没有生育。夫妻俩开始因为注重自身生活质量、并不太想生孩子，所以一直没有就医；后来随着岁数渐长，心中方开始着急。夫妻两人到某省级大医院体检，女方身体健康，未见有查出有影响生育的因素。男方精子质量偏少，畸形率较高，且A+B级仅25%，远低于40%的要求。慕名求诊于我处。辰下：形体肥胖，无诉不适，舌淡红而胖，边有齿痕，苔薄白根腻，脉沉滑。

西医诊断：不育症。

中医诊断：不育症：脾虚痰盛，肾精不足证。

治法：健脾化痰，补肾填精。

处方：五子衍宗丸合苓桂术甘汤加减。枸杞子，菟丝子，覆盆子，五味子，车前子，桂枝，白术，茯苓，泽泻，红参，生芪，灸甘草。水煎服，日一剂，早晚饭后分服。

后记：

患者总共服了大约6个多月的中药，复查精子数量已正常，且A+B级达38% 。患者不想再等下去，联系了医院做试管。治疗已见效果，继续服药下去治愈肯定没有问题。但患者及其家属的意愿强烈，身为医者亦无法干预，只能说服患者在试管未成功前不要停止中药治疗，这样精子的质量可以继续提高，也可以提高试管的成功率。

天有巧合，由于患者配偶排卵时间不是很规律，两次按预约时间去做促排卵时，都发现排卵时间已经错过了，为我治疗又赢得了两个月的时间。而第两个月后，其配偶月经推迟了一周多，经家中老人提醒，到药店买了早早孕试纸检测了一下，发现竟然真的怀上了！！！后足月生下一女婴。

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