感冒后久咳不愈，别乱用抗生素！3种辨证 4个用药方案详解！

每逢换季，感冒多发，药店人往往会收到顾客的灵魂提问：感冒早就好了，我怎么还一直咳嗽停不了？

有些顾客是急性子，被咳嗽折腾得厉害，进店就要买抗生素。面对顾客的急切需求，药店人该怎么处理？

感冒好了，为什么咳嗽停不了

感冒后咳嗽，往往是因为病毒感染，引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性。如果患者遇到外部刺激或冷空气，就会咳嗽。

感冒后咳嗽具有自限性，随着时间推移，症状可以消除。但有些患者咳嗽来得特别猛，已经影响生活，这就需要药物进行治疗。

感冒后咳嗽，该怎么选择药物

缓解感冒后咳嗽，短期可以应用镇咳药等对症治疗。另一方面，中医认为，感冒后咳嗽是风邪犯肺、肺气失宣证，治疗原则为疏风宣肺、止咳化痰。中西医都学一手，说不定能取得意想不到的效果。

1、西医：对症治疗

镇咳药：右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林、可待因等

右美沙芬可用于干咳，喷托维林(苯丙哌林)具有中枢及外周性镇咳作用，可待因是中枢性镇咳药。

复方制剂药物：复方甲氧那明胶囊、美敏伪麻口服液、复方甘草合剂

复方甲氧那明可以减轻咽喉及支气管炎症等引起的咳嗽，也可缓解哮喘发作时的咳嗽。美敏伪麻口服液可用于缓解普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。复方甘草合剂含甘草流浸膏、复方樟脑酊，具有镇咳、祛痰作用。

2、中医：疏风宣肺、止咳化痰

苏黄止咳胶囊：疏风宣肺、止咳利咽

适应症：临床用于感冒后咳嗽，咳嗽反复发作及咳嗽变异型哮喘符合上述症候者。

川贝清肺糖浆：清肺润燥、止咳化痰

适应症：用于干咳、咽干、咽痛等症状。

二母宁嗽丸：清肺、润燥、化痰止咳

适应症：燥热蕴肺所致的咳嗽、久咳不止。

止嗽散：中医经典方剂，疏风宣肺、止咳化痰

适应症：适用于风邪犯肺证。症见咳嗽咽痒，咳痰色白，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮。

上呼吸道感染、急性支气管炎、百日咳等属风邪犯肺，肺气失宣者，均可用本方治疗。

方剂特点：本方证为外感咳嗽，经服解表宣肺药后而咳仍不止者，治宜疏风宣肺、止咳化痰之法。

联合用药方案学起来！

1、复方甲氧那明胶囊+复方甘草合剂

销售话术：此组合为临床经典常用，含有抗组胺、减鼻充血剂和镇咳药，具有镇咳、祛痰、抗过敏作用，可有效控制咳嗽症状。

2、苏黄止咳胶囊+玉屏风颗粒

销售话术：苏黄止咳胶囊宣肺止咳，玉屏风颗粒益气固表，增强机体抵抗力。两药合用，标本兼治。

3、止咳清肺糖浆+喷托维林

销售话术：止咳清肺糖浆清肺润燥，喷托维林缓解阵咳。两者组合，适合咳嗽不太频繁的患者。

4、苏黄止咳胶囊+苯丙哌林/右美沙芬，适合白天或夜间咳嗽剧烈者

销售话术：白天服用苏黄止咳胶囊加苯丙哌林，缓解咳嗽不瞌睡。夜间服用苏黄止咳胶囊加右美沙芬，抑制咳嗽保睡眠。

值得注意的是：感冒后咳嗽如果X线胸片显示无异常，不需要同时应用抗菌药物治疗。

（本文仅供专业人士参考）

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