装上心脏支架，生命步入倒计时！ / 开普饭

一、心脏支架

心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械。

20世纪八十年代初，一位阿根廷医生设想用支架撑开硬化、狭窄的心脏冠状动脉。

1984年，中国进行了第一例心脏支架介入手术。

2000年中国心脏介入手术两万例，2011年数据激增至40.8万例。

国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2014》显示：我国心血管病患人数为2.9亿，估计每天心血管病死亡9590人，每9秒就有1人死于心血管病……

对于急性脑梗、心梗患者而言，放支架是一种重要的治疗手段，它能降低致残、死亡率，然而绝大多数人却对支架了解甚少。心脏支架虽是一次性的，但放进不该放的支架，却是终身性的，它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便，不会随时间而消失。

心脏支架冠状动脉血管成形术：

近年频频曝出的白领、年轻人猝死事件，正是心脑血管疾病日益年轻化的征兆。心肌梗死、脑出血、脑血栓……对于中青年人来说，这些疾病越来越不陌生了。

2016年10月5日晚，春雨医生创始人张锐因突发心肌梗死去世，享年44岁

1、什么是心脏支架

心脏支架是细长的金属笼，放在血管里把即将堵死的血管撑开，如图：

心脏支架非常细小，直径2～4毫米，长几厘米，空心、圆柱、网状金属管，一般用钛合金制成，是世界最昂贵的金属。

2、心脏支架的作用

它的作用就像涵管一样。涵管的作用是让水流畅通，支架的作用是让血流畅通。

3、心脏支架的类型

空白支架（裸金属支架）：支架对人体来说是异物，人体会“攻击”它，出现血管内皮细胞增生和炎症反应，可造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。

药物支架：为防止支架堵塞，在金属支架表面涂上一层抗癌药，这就是药物支架。这种支架放进血管后，抗癌药物缓慢地释放出来，抑制血管内皮细胞增生，阻止血管再堵塞。它能把冠状动脉再狭窄、堵塞发生率降至10%。现在大部分是药物支架。

4、什么人适合放心脏支架

通俗点儿，随时都会发生心梗死亡的人，才适合放支架。

冠状动脉堵塞一般已经＞90%。

二、放心脏支架的后果

放支架是一种救急手段，不能治好冠心病、心肌梗死，只能让患者暂时脱离死亡威胁！

1、眼前是通了，其实更容易堵了

支架只是把斑块挤到旁边了。支架是硬邦邦的金属，放在血管里会当然会对血管内膜造成损伤，损伤的地方发生炎症反应、血小板聚集，就更容易长斑块、血栓了，所以放支架的地方更容易堵了。

支架是身体里的异物，就像渠里面放了个铁丝笼子，流过来的塑料袋、树枝、垃圾更容易被挂住，所以放支架的地方很容易再长斑块堵塞。一旦堵塞，后果很严重。

2、长期吃药，“养活”这个支架

为了防止支架再堵塞，就要长期吃药。花钱事小，药的副作用才是承受不起之重。

3、这种药的副作用必须很大

堵塞是由血栓造成的，血栓是由血液凝固形成的。为了不让血液凝固，就要付出破坏血液正常凝固功能的代价，所以要用“抗凝药”。

正常情况下，血液的出血——凝血（流动——凝固）功能处于平衡状态，放了支架后，为了不让血液凝固，只好吃药降低血液的凝固功能（叫抗凝血）。打破了血液的出血——凝血平衡系统，如图：

可见，这种药引起出血的副作用是必然的，否则，药品就没有抗凝血的效果了。这种出血，有时候是致命的。

4、出血这个必然副作用的后果

消化道出血，鼻出血，紫癜，血肿，血尿，结膜出血，颅内出血，身体轻轻一碰就青，伤口出血止不住……

5、其它的副作用：

放了支架后，吃的抗凝药通常是“波立维”和阿司匹林。波立维除了上面的必然副作用外，还有以下副作用：

——肝功能损害：肝炎；

——血液系统损害：白细胞减少、嗜中性粒细胞减少；

——中枢和外周神经系统损害：头痛、眩晕、感觉异常；

——胃肠道损害：消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡；

——皮肤损害：皮疹、瘙痒；

——.......

这是支架带给的“大礼”。这些药不是吃一天两天，也不是三年两年。放上支架，不是麻烦结束了，而是麻烦才开始了！

三、国内心脏支架的滥用

央视报道：心脏支架滥用——心血管病人的隐患

国际上最权威的临床医学杂志——美国《新英格兰医学杂志》刊登一项最新研究，美国有近半数不该放心脏支架的人被放了支架。这是全球关于过度医疗的一项最新数据。

对此“我国滥用心脏支架问题并不比美国乐观。国外，很少有病人需要3个以上支架，可国内，不少病人被放了5—10个支架，这是明显的过度医疗。”

医学新技术的滥用，已经成为一个全球普遍现象。病人不仅承担了不必要的痛苦和风险，而且支付了昂贵的医疗费用。

中国心血管病报告

2015年中国农村、城市心血管病分别占死因的45.01%和42.61%。每5例死亡中就有2例死于心血管病，死亡率居首位，高于肿瘤及其他疾病。

四、放了支架后的其他问题

1、对疏通血管的要求更高了。

由于放支架后更容易堵，所以对疏通血管的要求更严格。除了吃抗凝药让血液该凝固的时候也不能凝固外，还要把能形成斑块、血栓的其它原因也更彻底地除掉，对血压、血脂、血糖的控制以及生活习惯的要求也更严格了。严格，就意味着要吃更多的药，花更多的钱，身体也要承受更多的副作用。

2、药物副作用与剂量非正比关系

药品的副作用，例如吃1片的时候没有副作用，吃2片时，副作用可能是吃1片的5倍，吃5片可能还会要命。

3、为心脏支架算一笔账：

经济账：放一下3.8万，以后每年吃抗凝药等不下一万。

副作用账：出血，血液该凝固时也不能凝固了，肝功能损害，血液系统损害，中枢和外周神经系统损害……

折腾账：经常复查，药物加量后副作用成倍增加，整天提心吊胆，再堵塞……支架只能解决一小段血管的问题，全身的血管所处的堵塞环境是一样的，其他地方堵了怎么办？难道继续放支架吗？对有的人来说钱不是问题，但谁来替你承受副作用呢？

4、支架堵了，能取出来吗？

心脏支架一旦放上，终身为伴！如果支架再堵了，只能在支架里再放一个支架，新一轮的麻烦就又开始了。

5、更可怕的搭桥手术！

五、冠心病人该怎么办呢？

预防，保持血管通畅，很重要！

1、心脑血管病的本质

人全身有十万公里长的血管，缺少血液后马上功能减退、坏死。

全身的血管是相通的，哪里的血管堵塞，哪里就发生严重后果：

心脏上的血管堵了——心梗

大脑里的血管堵了——脑梗

肾脏上的血管堵了——尿毒症

腿脚上的血管堵了——腿脚溃烂、截肢

眼睛里的血管堵了——失明

……

2、针对心脑血管病本质的治疗

病名里的“梗”“塞”“栓”“窄”“块”（心梗脑梗、脑梗塞、脑血栓、动脉狭窄、斑块），这些字眼都体现了一个本质——“堵”。临床治疗手段：“消除斑块”“溶栓”“支架”“搭桥”，都体现了一个本质——“通”。支架的作用是让血管暂时通了，所以治疗这些病最根本的办法，还是设法让血管通畅。但是患者要付出更沉重的代价，治疗费、后期检查费、终身服药费、副作用等等...

3、了解自己是健康的第一要务！

我们在医疗实践中遇到的多数患者之所以能走到这一步，原因是不重视；不重视的原因，是不了解；不了解的原因，则是通常的医学资料太深奥，看不懂！由于不懂，甚至还有人炫耀：“你才放了2个支架？我放了7个！

发生心肌梗死的九大原因

如果存在≥4个（特别是前7个中的），就有心肌梗死的可能。

万病皆源于“堵”，“血管堵、胃肠堵、经络堵、气血堵、心灵堵”，因为堵了细胞就不健康，体质才会变酸，才会导致癌症、心脑血管、糖尿病等各种急慢性病越来越多、越来越年轻化、变得越来越难以治疗。

【推荐】血管清道夫——浓缩磷脂亚麻酸胶囊

原来你是这样的卵磷脂

“这是卵磷脂的立体结构，上面是卵磷脂的头，叫做胆碱，喜欢水；下边两条“辫子”是脂肪酸，喜欢油，加在一起就是卵磷脂。”

卵磷脂为全身细胞,构筑起坚实的保护墙

“所有细胞的膜，细胞里器官的膜都是由卵磷脂构成的，细胞每天都会受到外界的攻击，首当其冲被攻击的就是细胞膜。打个比方，手机辐射、电视辐射、食品中的添加剂，它们首先攻击的就是细胞膜。细胞膜受到有害物质的攻击，被破坏了，要用什么来修复？蛋白质，其次就是卵磷脂。”

如果没有卵磷脂，血管里居然会发生这样的情况，好怕怕

卵磷脂的结构造就了它的乳化作用：

“我们人的身体里边分为两个相，一个是水相，溶于水，一个是脂相，溶于脂肪，脂肪不溶于水，如何把两个相溶在一起，靠乳化。打个比方，一杯水，如果倒点油下去，油和水会分开两层，如果油和水里边再加点卵磷脂下去一摇，油和水就可以混在一起，这叫做乳化作用。我们血管里，如果没有卵磷脂，血液里的脂肪会和水分开，分开来的脂肪，包括甘油三酯、胆固醇就会沉淀在血管壁里边，容易导致动脉硬化。”