《轻松学名方》释义 ||第2讲 003一贯煎（下）

养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”

同时一贯煎还有另外一层意思，就说五味补气血精津液的药，加入一味疏肝理气的药，我以大队养阴药中，加一味疏肝之药，使养阴药不会腻滞，一药贯穿诸方，号称一贯煎。

这个作者，《柳州医话》的作者，直接讲了，此方可治胁痛吞酸，疝瘕，一切肝病，就说这些吞酸啊，疝气啊，瘕是什么？癥瘕癥瘕，瘕就是聚在一起的包块，胁肋痛，一切肝病，所以乳腺增生，你不要忘了一贯煎，因为乳腺增生，一般妇女她一生气，气就结了，一上火呢，这乳房小叶方面就干燥了，我们用这五味药，就把她乳房给软化了，再用一味川楝子，就给她结给打散了。

行气破结啊，川楝子。

无论各种病呢，大都是脏腑阴不够，脏腑气不顺，而这个汤方呢，能够一以贯之，就像所有坏人呢，都有一个共同特点，什么特点？不忠不恕，所以以前叫不忠不孝。

所有坏人，就说变坏的孩子都有一个特点，对上面不忠，对下面不恕，对孩子不宽恕，他就会欺负孩子，欺负弱小，对上面不忠呢，他就会违背领导，做叛徒，大到这个汉奸，小到这个不孝子，臭名昭彰的。

所以一句话，就是忠恕才是治世的良方。

一贯煎它适用于常见的这些胃溃疡，溃烂了是不是有火，有结节，有阴液不够，慢性胃炎，慢性肝炎，乳腺增生，口疮溃疡，口舌干痛，失眠，还有肋间神经痛，以及高血压，还有血管硬化，一贯煎。

在古代呢，王孟英有个医案，有一个患者巅顶痛，口干燥，胁肋也痛，时不时反酸，舌很红的，脉很弦硬。

舌红有什么？有火。

脉弦硬有什么？有郁。

弦为肝胆病，有火又有郁，那我就用滋阴的药去浇灭它的火，用这个行气的药去解开它的郁，你就用一贯煎，想不到一次就好了。

这么复杂的病，一次就好了。

好，再看，《归砚录》，这本医案上面，有个妇女，邱氏，四十岁，小肚子一个包块鼓起来，卧床数个月，时常彻夜都没办法睡，诸医都不治，一切她的脉细，又很弦硬。

细是什么？阴虚，细微血少，或阴伤啊，脉诀歌要多背。

细脉它是血少或阴伤。

弦为肝胆病。

它又血少阴伤，又脾气很刚。

所以你摸到这妇女，脉好细啊，怎么很难切得到，使劲按下去，还很硬，脾胃好刚。

啊，一贯煎，细呢，就用这沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子，五味药，补五液，硬呢，硬就用这川楝子。

然后用大剂一贯煎，覆杯而卧，就说喝完杯，就卧下去睡好觉了，醒即痊愈，起来就好了，所有症状好了，就说小腹内的包块，一剂药就把它治好了。

古人他出医案，不是为了图稿费的，不是真实的不写。

妇人脏燥，再看这个案例。

四十岁的王某，家庭主妇，这个流产过两次，这个有五次的胎育史，经常烦躁不安，好像鬼附体一样，悲伤哭泣，情不自禁，这个当地人称她鬼祟附体，要用招魂的办法去治，但是都没办法。

后来找到这个中医，说你这是脏燥，妇人脏燥，脏燥就要用甘药来缓它，用甘麦大枣汤。

吃了三剂过后，这个没有好，还照样发作，甘麦大枣汤不是张仲景医圣先师对脏燥最好的方子吗？为什么丢下去没有什么效果，还反弹。

后来一想，这个妇人不单是脏燥脾胃气血阴液不足，甘麦大枣汤偏于养脾胃阴血，原来她流产后还长期恐惧不安，心惊胆战，她不是脾胃一个地方缺，五脏都缺，所以甘麦大枣汤是杯水车薪，加进大量养阴的一贯煎，再服一剂药，神安气定，服两剂，烦躁平。

为了防反复，再服两剂，好了，那种鬼附体的现象就没了。

所以有中医医学知识常识的，你就知道这是阴阳失调，并不是什么神鬼附体。

好，再看这个美尼尔氏综合征，眩晕，有一个女的，三十六岁，头晕目眩，如坐车舟，眩晕一般有痰饮为患，也有这个阴虚火旺，怎么分辨？看舌头，舌头干净的，舌尖红的，阴虚火旺，舌头湿腻的，属于这个水湿为患，湿气的，一看她舌红脉细数，如果不是，是舌苔胖大的，这种眩晕要用什么？苓桂术甘汤，还有这个白术泽泻，这泽泻汤，治疗美尼尔氏的眩晕非常好用，老师是每用必效。

最严重的，要辞掉工作的，我都把他治好了。

而这个眩晕是舌红少苔，中医要看舌脉，不要认为汤方就固定治高血压，你看舌脉，舌红少苔脉细数，一贯煎，你要记住这口诀。

无论哪种病，一贯煎，舌红少苔脉细数，带弦都好。

结果一贯煎一下去，眩晕就停住了，恢复劳动，没事，这个效果好。

我们再看一贯煎的这个加减。

一贯煎呢，如果你便秘，便秘一贯煎加火麻仁，如果痰多，一贯煎要加瓜蒌仁，它是建立在病人舌红少苔脉细数的基础上。

如果他是烦躁又干渴，口干渴，那么一贯煎就要加石膏跟知母。

如果一个人腹痛，又舌红少苔脉细数，一贯煎要加芍药甘草，腹痛加芍药嘛。

如果一个人，双腿痿软，没有力量，一贯煎就要加牛膝，薏苡仁。

如果一个人，晚上翻来覆去睡不着，一贯煎要加酸枣仁，合欢皮，夜交藤。

如果一个人，这个火气大，人家说他臭脾气，合谷像雷公一样，一点就炸，这个像鞭炮，一点就爆，一贯煎要加黄连黄芩。

如果一人消渴糖尿病，属于舌红少苔，脉细数，一贯煎要加石斛，石斛对于这个消渴很好，或者葛根。

如果一个人更年期老是潮热，潮热像潮涨潮落一样，这个热一波波，一贯煎要加什么？潮起潮落嘛，地骨皮，潮热，用地骨皮，牡丹皮都好，骨蒸潮热，骨头里头都发热的。

如果一个人胁肋周间有硬痛，包块啊，舌红少苔，又脉细数的，一贯煎加什么？鳖甲、牡蛎啊，专门软坚散结的。

如果一个人老是心胸闷，又反酸，一贯煎要加木金丸，木香、郁金。

如果一个人胆道有堵塞，胆管里头有结石之类的，一贯煎可以加一些金钱草，海金沙，鸡内金。

这是基本加减。