茯苓桂枝白术甘草汤 古代水...

茯苓桂枝白术甘草汤
古代水饮病的专方。有利水、定悸、通阳的功效，适用于以眩悸为特征的疾病。

1.经典配方

茯苓四两，桂枝三两（去皮），白术、甘草（炙）各二两。上四味，以水六升，煮取三升，去滓。分温三服。（《伤寒论》《金匮要略》）

2.经典方证

伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者。心下有痰饮，胸胁支满，目眩；短气有微饮。

3.推荐处方

茯苓20g，桂枝10g，肉桂5g，白术10g，炙甘草10g。以水600mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。

4.方证提要

心下逆满、气上冲胸、目眩、短气、心悸、口渴、震颤者。

5.适用人群

消瘦，面色黄，轻度浮肿貌或眼袋明显；舌淡红胖大、有齿痕，脉多沉缓或浮弦；易胸闷气短、心悸眩晕、腹泻、吐水或胃内有振水声，多有口渴而不能多饮水，小便少。

6.适用病症

以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：

（1）以眩晕为表现的疾病，如耳源性眩晕、高血压病性眩晕、神经症眩晕、体位性低血压、椎—基底动脉供血不足等。

（2）以心悸、胸闷、气短为表现的循环系统疾病，如风湿性心脏病、冠心病、高血压病性心脏病、肺源性心脏病、心律失常、心包积液、心脏神经症、心脏瓣膜病、心肌炎、低血压等。

（3）以胃内有停水表现的消化道疾病，如胃下垂、消化性溃疡、慢性胃炎、神经性呕吐、胃肠神经症等。

（4）以咳嗽、痰多、胸闷、短气为表现的呼吸道疾病，如急慢性支气管炎、支气管哮喘、百日咳、胸膜炎等。

（5）以目眩为表现的眼科疾病，如白内障、结膜炎、病毒性角膜炎、视神经萎缩、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。

（6）以小便不利、浮肿为表现的疾病，如特发性水肿、睾丸鞘膜积液等。

7.加减与合方

（1）消瘦、心悸明显，状如弃豚者，加红枣30g。

（2）咳逆上气而头昏眼花者，加五味子10g。

（3）浮肿者，甘草可适当减量。