三种大部分桥本甲状腺会缺乏的营养素，建议体检检测后补充
#真相来了#
在上个章节中我们介绍了3种绝大多数桥本都会缺乏，并且补充时候无需测试的营养素，因为一般情况下是不会出现不良症状的。‘
上个章节文章出来后有非常多的人私信，原谅我因为时间问题不能及时给大家做答复，我会一一的回复，文章最后我也会针对大家近期的需求公布一个消息。
今天我想介绍的这三种营养素对大多数桥本而言也非常重要，但是在补充之前是需要大家进行体检检测的。
这三种营养素就是——维生素D，维生素B12和铁蛋白。
下面我们一一来讲。
维生素D与桥本
维生素D的不足与甲状腺抗体的存在息息相关。
在土耳其进行的一项研究发现，92%的桥本甲状腺炎患者缺乏维生素D；
2013年的另一项研究发现，维生素D水平低与甲状腺抗体高、疾病预后差有关。
维生素D可以预防和调节自身免疫反应，尤其是对之前有患过EB病毒感染的人更为重要，因为对抗这种病毒的T淋巴细胞是依赖维生素D的。
关于维生素D的检测有两种可靠的检测方法：1，25-（OH）D和25（OH）D，其中25（OH）D是优先选择。
在过去的文章对维生素D我有专门的介绍，感兴趣可以查看。
关于检测指标具体如下
一般情况下，如果25OHD水平＜30ng/ml就被认为是不足的。
关于维生素D的食物来源主要有
但事实上对于桥本患者而言，存在很多食物敏感症，导致不能从食物中很好补充，因此补充营养补充剂被认为是最有效的方法。
总结：
①推荐补充:维生素D
②推荐剂量:推荐2000 IU-5000 IU/d的剂量
特别注意：
①维生素D的补充是基于检测指标，在开始补充补剂后，应该每3-6个月对这些营养素进行检测，以避免过量补充。
维生素B12与桥本
低水平的VB12可能会导致贫血，小肠绒毛发育不全，消化功能受损以及炎症反应等。
我们饮食中维生素B12主要存在于动物性食物中，因此一般素食主义会比较经常缺乏。
常见缺乏原因：
严格的素食主义，幽门螺杆菌感染，胃酸水平低，小肠细菌过度生长，抑酸剂使用，肠道疾病，减肥手术等。
关于维生素B12的检测实验室比较容易获得， 最佳B12水平应该在700-900 pg/ml之间。
维生素B12补剂包含片剂，舍下型片剂，注射剂。
一般推荐舌下型片剂，因为比口服更容易吸收，比注射更方便。
总结：
①推荐补充:B12 (甲基钴胺素)
②推荐剂量:
开始10天，5000ug/d；后每周5000ug，持续4周;每月5000微克用于巩固。
特别注意：
①在开始补充补剂后，应该每3-6个月对这些营养素进行检测，以避免过量补充;
②过量补充可能引发易怒症。
铁蛋白与桥本
铁蛋白是我们的铁储存蛋白，铁蛋白是将T3转入细胞核以及利用T3激素的必需物质。
低水平的铁蛋白可能导致疲劳、呼吸困难和长时间脱发。如果你正在经历的严重的脱发建议去检测这一指标。
女性的正常铁蛋白水平在12-150ng /mL之间。
根据一些专家的说法，阻止脱发而必需的铁蛋白水平是40ng/ml，想要头发再生而必需的铁蛋白水平是至少70ng/ml。
甲状腺功能的最佳铁蛋白水平在90-110ng/ml之间。
食物中的铁有2种类型：亚铁血红素形式和非亚铁血红素形式。
亚铁血红素可更好的被吸收，主要存在于动物性食品中，其中内脏的铁含量比较高。非亚铁血红素存在于坚果，豆类中不容易吸收。
总结：
（1）推荐补充：食物（肝脏，牛肉）
（2）推荐剂量：
①要恢复铁含量可以每周吃2次煮熟的肝脏或者每日的牛肉，
②同时在食用肉类的同时补充VC，可以增加铁的吸收。
特别注意：
①如果你采用铁剂，因为大多数的补剂属于非血红素铁，可能会导致在开始补充补剂后，应该每3-6个月对这些营胃痛和便秘，因此需要谨慎选择；
②铁过载的症状同样普遍，因此需要养素进行检测，以避免过量补充；
③当然，如果存在严重铁不足以及脱发可以考虑补充铁剂，每日20-40mg，补充1-3个月后需要重新检测铁蛋白含量。
重要信息公布
关于今天三种营养补充剂的介绍就到这里了，最后公布一个大家关心的消息近期有非常多的朋友私信咨询关于桥本的饮食和营养素问题，并希望我可以持续的进行类似的营养科普，问我有没有相关的群。关于桥本的调理一直以来我都是做一对一调理的，因为说实话桥本是一种非常复杂的疾病，靠平时的只言片语答疑并不能解决到根本，因此还是希望有条件的想要调理好身体的可以系统进行。
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同时也会邀请过去调理成功的伙伴进群分享，群里届时会有小助理协助管理。
本群只针对桥本患者，首波限制人数15人内。需要的可以私信，群开放信息会通知到各位。群打算做一个中长期交流群，大概3个月，收费只希望大家重视，一般只会收运营费。
（注意：因为维护以及运营问题，本群收费，因此如果介意的伙伴就就不要加我了，关于群的介绍已经让助理编辑，届时会发给大家看）