痛风不是一种病，而是一串病。若是只知道祛...

痛风不是一种病，而是一串病。若是只知道祛风寒湿，不过是一叶障目罢了，蒙在鼓里的终究是束手无策的患者。

痛风很多人都认为是受于外，风、寒、湿邪是主要因素，而我认为主要原因不在这，而是发于内。

是患者脏腑功能失调，升清降浊功能紊乱，痰湿瘀滞血脉，与血互结成浊瘀，滞留在经脉，导致骨节肿痛，关节畸形，或郁闭化热，聚而成毒，损及脾肾，阻塞三焦。

而最终的元凶还得归于生活、饮食习惯，痛风患者大多嗜酒、喜欢吃肥甘厚味。

曾经有一位患者，五十来岁，平日里就爱喝点小酒，几乎每天都得喝点儿，体形肥胖。在一次和朋友吃完烧烤，喝的伶仃大醉后，夜里就犯病了。

他右脚踝、脚背红肿、发热、疼痛。去医院检查，肝肾功能无明显异常，血尿酸420mmol/L,。

见患者舌苔白腻，脉象弦滑。有了解到还有便溏的问题，而且上午较频繁，有高血压病史。

我当即明白了，经过辩证开了方子：

黄柏，苍术，威灵仙，熟附片，萆薢，茯苓，土茯苓，薏苡仁，赤芍，黄芩，牡丹皮，延胡索，葛根，川牛膝，炙甘草。

服药十四剂后，脚踝、脚背肿胀全消，便溏，舌苔薄，脉滑。改服下方：

威灵仙，熟附片，萆薢，茯苓，党参，白术，土茯苓，薏苡仁，赤芍，黄芩，葛根，川牛膝，烫水蛭、淡全蝎，炙甘草。

又服十四剂，已恢复正常。大概半年后，该患者因为应酬频繁，再次饮酒过量，饮食不节，右脚踝再次复发，伴有高血脂症，再以此法调治痊愈。

这位患者就是典型的内伤。《素问·调经论》说：“邪之所生也，或生于阴，或生于阳。生于阳者，得之风雨寒暑，生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”

说白了就是病从口入，导致脾胃受损，运化能力、升清降浊的功能大大减弱，形成痰湿，久而生热，湿热之邪阻塞经络，气血不畅而引发的一系列问题。

用土茯苓健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泻泄。能利湿祛热，入经络，搜剔湿热之蕴毒。

再加上大剂量的萆薢利湿浊，疏通经络。

威灵仙有辛散作用，能发散药性。这三味药起清泄瘀浊的作用，为主药。

黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁，起燥湿清热，健脾渗湿泄浊，补肝益肾，化瘀，引药下行直达病所的作用。

牡丹皮、赤芍、延胡索，活血化瘀，凉血解毒，通络止痛。

黄芩清热解毒，健脾燥湿；葛根升清阳而降浊阴。

甘草补脾和胃益气，调和药性。

附子温阳，也有补火生土的意图；茯苓健脾利湿，使运化恢复正常。

全蝎、水蛭破结开瘀，通利经络，使气血畅行，此外还能消痰、软坚、散结、定痛、解毒及消痛风结石。

如果只是祛风寒湿邪的话，这个病还不知道要拖多久，这也体现了辩证的重要性。

这世上病很多，相比之下，能治病的大夫就太少了。就像我每天写文章一样，这能帮助多少人？我也不清楚，但肯定能帮到一些人，这就够了。