你被“骗”了多久？升麻葛根汤既不解表，也不治疹
升麻葛根汤是《方剂学》教材中辛凉解表的代表方，认为其有解表透疹的功效。但从药物组成分析，不能得出其有解表和治疹的功效。
疹的发生机理是热病过程中，气分热盛波及营血，即肺热太盛波及营血，其正确治法应该是气血两清。
显然，升麻葛根汤没有气血两清的功效，因此，也不可能有治疹的功效。分析如下：
升麻葛根汤出自《太平惠民和剂局方》，是《方剂学》中“辛凉解表剂”的代表方。
组成：升麻 白芍药 甘草炙各十两（各6g） 葛根十五两（9g）
用法： 上为粗末。每服三钱（9g），用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不计时候，一日二三次。以病气去，身清凉为度。（现代用法：作汤剂，水煎服）。
功用：解肌透疹。
主治：麻疹初期。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。
以上是《方剂学》中升麻葛根汤的主要内容。
疹不是表证
（发生机理）
疹的临床表现是皮肤出现红色或紫红色的，粟粒状的疹点，高出皮肤，摸之碍手，压之褪色。常见的疹就有麻疹。
疹是外感病过程中，气分（肺）热盛，热入营血，血热妄行，出于皮肤所致。
温病学家常将斑疹作为热入营血的证据。
如叶天士在《温热论》中说：“前言辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也。营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撤去气药”。
中医药院校的《中医诊断学》和《温病学》教材中，也将“斑疹隐隐”作为热入营分的特征，“斑疹透露”作为热入血分的特征。
关于斑疹的形成机理，古今医家都没有疑义，认为这是热入营血的表现。
关于斑和疹，由于气分热盛，热入营血，二者可以同见，所以有时候并不细分，但斑和疹在形态上有区别，在形成机理上也有区别。
斑是胃热炽盛，热入营血；疹是肺热炽盛，热入营血。这就是所谓的“斑属阳明，疹属太阴”。
显然，从发生机理分析，疹不属于表证。
疹的治法是清气（肺热）凉血，
不是解表
根据疹的发生机理，其治疗方法应该是气血两清，更加明确的表述是清肺凉血。
吴鞠通在《温病条辨》上焦篇第16条中说：“太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹；汗出过多者，必神昏谵语。发斑者，化斑汤主之；发疹者，银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶、倍玄参主之。禁升麻、柴胡、当归、防风、羌活、白芷、葛根、三春柳”。
用银翘散去豆豉（应该再去荆芥）清肺热，加细生地、丹皮、大青叶、玄参（银翘散中本无玄参，故无所谓“倍”）清热凉血，这是疹的正确治法，麻疹也应按此法治疗。
显然，疹的治法不是解表。不仅不是解表，而且禁用解表法。升麻葛根汤中的主药升麻、葛根也是禁用药。
升麻葛根汤既不解表也不治疹
一
升麻，在《中药学》教材中记载，药性辛，微甘，微寒；归肺、脾、胃、大肠经；功效发表透疹，清热解毒，升举阳气。
在临床中，升麻被用的最多的功效是升举阳气，代表方就是补中益气汤；清热解毒的功效也可以用到，如口舌生疮、牙龈肿痛等也可以用升麻；
其发表、解表的功效只见于《中药学》和《方剂学》，同时，也没有此功能用于临床的代表方和例子；
其透疹的功效所举的例子就是本方升麻葛根汤，这样的组合也只见于《方剂学》，没有实际运用的例子，且《中医儿科学》教材中麻疹的治疗也没有用升麻葛根汤。
升麻在《神农本草经》的记载为：“味甘、平。解百毒，杀百精老物殃鬼，辟温疫、瘴气、邪气、蛊毒”；
在《名医别录》的记载为：“味苦，微寒，无毒。主解毒入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。”
两处记载，升麻均没有辛味，也没有和治疹有关的内容。
张仲景用升麻的方很少，《伤寒论》中只有麻黄升麻汤。麻黄升麻汤证是肺热脾寒证，用升麻的目的应该是清肺热，肯定不是解表，也不是治疹。
《金匮要略》中有升麻鳖甲汤，用来治疗阴阳毒，显然，用升麻的功效是解毒，肯定也不是解表，也不是治疹。
二
葛根，在《中药学》中的记载，药性甘、辛、凉；归脾、胃、肺经；功效解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。
《中药学》中列举的与解表有关的代表方有柴葛解肌汤、葛根汤、桂枝加葛根汤。
其中，柴葛解肌汤主治三阳合病，方中羌活、白芷是典型的辛温解表药，如果有解表的功效，也不是葛根的作用；葛根汤、桂枝加葛根汤，用葛根是为了治项强，不是解表，解表用的是麻黄、桂枝。
与透疹有关的代表方还是升麻葛根汤，上面讨论升麻的时候已经述及。
《神农本草经》记载：“葛根，味甘，平。主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒”；
《名医别录》记载：“疗伤寒中风头痛，解肌发表出汗，开腠理，疗金疮，胁风痛。”
两处都没有记载其治疹的功效，《名医别录》认为可以解肌发表。
张仲景在《伤寒论》中用葛根的方有葛根汤、葛根加半夏汤、桂枝加葛根汤、葛根黄芩黄连汤。
其中，葛根汤、桂枝加葛根汤，用葛根的目的是升津液以濡养经脉，治疗项强；葛根汤和葛根黄芩黄连汤用葛根是为了升津止泻。显然，都和解表、治疹没有关系。
《金匮要略》中有葛根汤，用于治疗刚痉，葛根的功效还是升津液以濡养经脉。
三
温病学家中，叶天士认为斑疹是温病热入营血的表现，治疗方法为“如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，犀角、花露之品，参入凉血清热方中。若加烦躁，大便不通，金汁亦可加入，老年或平素有寒者，以人中黄代之，急急透斑为要。”
叶天士虽然将这一治法称为“透斑”，但所用药物主要是清热凉血之品，并不是后世所说的辛味宣散的药物。在叶氏的《临证指南医案》中，治疹也不用升麻、葛根。
另一位温病学家吴鞠通，关于疹的病机和治法方药已经在上面介绍了，他认为升麻、葛根等具有升发作用的药是禁忌，提出治疗需用银翘散去豆豉加清热凉血药。这些才是临床所常用的。
余师愚是温病学家中治疹的专家，著有专著《疫疹一得》。
在《疫疹一得》的疫疹诸方中，前三方为败毒散、凉膈散、清瘟败毒饮。
在败毒散的方后注：“疫症初起，服此先去其爪牙，使邪不盘踞经络，有斑即透，较升、葛、荆、防发表妙多矣。”显然，余氏也是不用升麻、葛根的。
四
从组方分析，方中用升麻、葛根，这两味药最主要的功效是升提，其次是清肺胃热；白芍、炙甘草的配伍，就是芍药甘草汤，可以滋阴柔肝，缓急止痛，用于阴虚经脉失养的拘急疼痛有效；特别是葛根、白芍、甘草同用，治疗肌肉痉挛性疼痛的效果肯定。
根据药物组成，显然不能得出升麻葛根汤可以解表、治疹的结论。