狂犬病的预防
关于狂犬病毒
中国是全球第二大狂犬病国家，每年有3000余人死于狂犬病，疫情形势非常严峻。狂犬病是狂犬病毒所致的侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫、狐狸等肉食动物，蝙蝠也可能患病并传染。狂犬病毒存在于感染动物的唾液内，患狂犬病的动物通过咬伤或舌粘膜或新近皮肤破损处（如被抓伤伤口）等方式传染给其他动物或人。人多因被病兽咬伤而感染，这里强调的是病犬，如果是没有携带狂犬病毒的狗咬到人是不会有狂犬病的。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。
狂犬病传播机制
当被一只患病的动物咬伤之后， 因每个人的体质不同发病时间是否发病都是不同的，狂犬病在人体内 一般潜伏7天-3个月不等，平均发病时间7天左右，以狗狗来说， 狗狗被感染 狂犬病毒后一般2-3天发病，7天内基本就会死亡， 在发病初期唾液中含有大量的病毒， 这时候如果被咬伤是很难避免被传染的，换句话说，即使狗狗被感染狂犬病，但只要还没发病，被咬伤后也未必会发病， 但只要 被发病的狗狗咬伤。如果不做正确的治疗 是基本会发病的。
狂犬病的典型临床表现过程可分为以下3期
1、前驱期
在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。
2、兴奋期
患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1～3日。
恐水是狂犬病的特殊症状，典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一，微风或其他刺激如光、声、触动等，均可引起咽肌痉挛，严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。
3、麻痹期
痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等，本期持续6～18小时。
狂犬病的典型临床表现过程可分为以下3期
1、暴露后伤口处置
伤口清洗，被咬伤后所有患者均应该立即对所有伤口进行彻底清洗，可用20% 肥皂水或清水，或稀肥皂水和清水交替冲洗，冲洗至少15分钟，如果当时条件具备，可以使用杀病毒制剂，如聚维酮碘溶液冲洗伤口。伤口处理越早越好。
2、人狂犬病免疫球蛋白
剂量20 IU/kg体重。如果解剖条件允许，应该立即全量每个伤口局部浸润注射和伤口内注射，余量应该注射于远离疫苗注射部位的解剖区域，方式为肌内注射。另外，人狂犬病免疫球蛋白不能与疫苗共用一个注射器，不能超过推荐剂量使用，一次注射即可。最迟注射时间为暴露后第7天。
3、狂犬疫苗
人二倍体细胞狂犬疫苗或纯化鸡胚细胞狂犬疫苗，1.0mL，三角肌肌内注射，暴露后当天、第3天、第7天和14天，每次一针，成人和儿童剂量相同。中国疾控中心印发《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》中规定为5针方案。严重咬伤者，除按上述方法注射狂犬疫苗外，可于0天、3天注射加倍量。
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