如何防止促凝剂管中出现纤维蛋白丝

血液促凝剂由凝血酶、酒精、硅石粉、乳化剂、表面活性剂等组成，为悬浮状的液体。可制成真空采血管及注射式采血管，化验人员在同一器皿中，可以完成采取血样、快速分离血清及传递样品等项操作。具有快速促进血液减固的功能，对临床生化项目检测没有影响。那我们在使用促凝剂的真空采血管时总是会有纤维蛋白的析出出现堵针现象，那它和促凝剂有关吗？首先就要了解含有促凝剂的真空采血管为什么会出现纤维蛋白？

含有促凝剂的真空采血管，有时会出现纤维蛋白析出的丝状物、块状物，是因为没有规范化使用促凝采血管所致。在制备真空采血管选择凝血速度过快的促凝剂会导致纤维蛋白收缩过快而脆弱的红细胞易碎裂引起轻度溶血。

一般纤维蛋白的析出有下列原因：使用促凝采血管或者分离胶促凝采血管，要使促凝剂均匀地分布于血液中，必须轻微颠倒混合4~5次，使采血管的中央与周围的血液同时凝固。如果血液没有完全凝固好即离心，可造成纤维蛋白的析出。血清上部出现胶冻样、碎块样，与血液混杂在一起。纤维蛋白丝状物是纤维蛋白还没有收缩完全所致。

其次，采血管公司在制备促凝剂采血管时，促凝剂喷涂不足或者配好的水溶性促凝剂当天没有用完，次日继续使用而导致促凝剂效力降低。血液中纤维蛋白原在促凝剂的作用下逐渐转变为不溶性纤维蛋白，如果促凝剂量不足或失效而延长了凝血时间，此时离心可导致纤维蛋白的析出。

如何防止真空采血管纤维蛋白的析出？

制备促凝剂真空采血管时要定量喷涂促凝剂，在小于45℃条件下吹干如果高于50℃，促凝剂效力有下降的可能。用蒸馏水配制的促凝剂或用无水乙醇配制要有规范的质量管理，定量喷涂促凝剂。透析患者的血液要使用含有中和肝素促凝管分离血清，才能正确分离出高质量血清标本。

血液促凝剂含血清分离胶促凝管是为了制备高品质血清标本，用于批量标本生化多项目检验，充分发挥全自动分析仪的多种功能。单纯要求血液快速凝固，其纤维蛋白和溶血出现几率高，要防止纤维蛋白的析出首先要规范使用促凝采血管。