高某兴案,女,2岁半,江西省赣州市章贡区人,2005年10月7日就诊。
是日傍晚约6点半,患儿父母及奶奶抱患儿来家中求诊。诉患儿发热并呕吐腹泻一天,测体温达39℃。观其面红,嗜睡,脱水症状不太明显。询知今天已呕吐三次,腹泻七八次,解水样便。曾自行给服西药阿莫西林、蒙脱石散等,未效。患儿父母下班回家,见状心急如焚,拟抱来请余先看看,再欲往儿童医院急诊治疗。
察舌苔白,尚有津液,指纹虽青色尚鲜活。肤无汗灼热,手足稍凉,其他无异常。
因此患儿家系远亲,平素多有走动,知其为人本分。故语:若信任,可中药治疗。如果一剂中药无效,再转请西医治疗不迟。患儿奶奶连连点头:信任、信任。余先安慰患儿家人:孩子目前状况还好,应该不会出问题,中药并非人们所说的疗效缓慢,一二剂间必见分晓。疏方:北防风10克,荆芥穗10克,生黄芩4克,北柴胡15克,川黄连1克,紫苏叶6克,生姜1片,红枣2个。只煎一次,取一碗(约250ml),不计次数,频频喂服。次日上年9点二诊:测患儿体温,已降至38.5℃,未再呕吐,腹泻次数最近12小时减少到2次。疏方:北防风10克,荆芥穗10克,生黄芩4克,北柴胡10克,川黄连1.5克,紫苏叶6克,六曲块10克,红枣2个。10月8日三诊:测患儿体温已降到37.5℃。呕吐未再作,腹泻最近24小时二次,稀便,量不多,有酸腐气味。疏方:北防风10克,荆芥穗10克,生黄芩3克,北柴胡5克,川黄连1克,六曲茶10克,炒白术10克,红枣2个。10月9日四诊:测患儿体温已正常,已无腹泻,只是神情稍倦怠嚷肚子饿。嘱家长少少与淡盐米粥,不可暴食。疏方:北防风6克,荆芥穗6克,炒白术10克,白茯苓10克,六曲茶6克,炒谷芽6克,大豆黄卷6克。前后用药4天,每天一剂,痊愈。询患儿家人,得知总费用不到10元。