好中医,让人伸出大拇指!胆大、艺高、心细、有担当,只选择对病人最有利的方法

中医学苑

xyzych1988

本文选自学苑出版社《新经方实验录》,欲知详情,点击文末左下方“阅读原文”查看更多。

- 医  案 -

四十八案 太阳阳明合病

高某兴案,女,2岁半,江西省赣州市章贡区人,2005年10月7日就诊。

是日傍晚约6点半,患儿父母及奶奶抱患儿来家中求诊。诉患儿发热并呕吐腹泻一天,测体温达39℃。观其面红,嗜睡,脱水症状不太明显。询知今天已呕吐三次,腹泻七八次,解水样便。曾自行给服西药阿莫西林、蒙脱石散等,未效。患儿父母下班回家,见状心急如焚,拟抱来请余先看看,再欲往儿童医院急诊治疗。

察舌苔白,尚有津液,指纹虽青色尚鲜活。肤无汗灼热,手足稍凉,其他无异常。

因此患儿家系远亲,平素多有走动,知其为人本分。故语:若信任,可中药治疗。如果一剂中药无效,再转请西医治疗不迟。患儿奶奶连连点头:信任、信任。余先安慰患儿家人:孩子目前状况还好,应该不会出问题,中药并非人们所说的疗效缓慢,一二剂间必见分晓。
此风寒外感,太阳阳明合病,书以时方可也。
疏方:北防风10克,荆芥穗10克,生黄芩4克,北柴胡15克,川黄连1克,紫苏叶6克,生姜1片,红枣2个。
一剂。
只煎一次,取一碗(约250ml),不计次数,频频喂服。
次日上年9点二诊:测患儿体温,已降至38.5℃,未再呕吐,腹泻次数最近12小时减少到2次。
疏方:北防风10克,荆芥穗10克,生黄芩4克,北柴胡10克,川黄连1.5克,紫苏叶6克,六曲块10克,红枣2个。
一剂。
煎服法同前。
另予口服补液盐,按时予以饮服。
10月8日三诊:测患儿体温已降到37.5℃。呕吐未再作,腹泻最近24小时二次,稀便,量不多,有酸腐气味。
疏方:北防风10克,荆芥穗10克,生黄芩3克,北柴胡5克,川黄连1克,六曲茶10克,炒白术10克,红枣2个。
一剂。
煎服法如前。
10月9日四诊:测患儿体温已正常,已无腹泻,只是神情稍倦怠嚷肚子饿。嘱家长少少与淡盐米粥,不可暴食。
再予一剂疏风健脾轻剂善后。
疏方:北防风6克,荆芥穗6克,炒白术10克,白茯苓10克,六曲茶6克,炒谷芽6克,大豆黄卷6克。
一剂。
煎服法同前。
前后用药4天,每天一剂,痊愈。询患儿家人,得知总费用不到10元。

- 评  论 -

◆ 

此案并非经方,甚至无方。余曾问家兄列入此案之意,家兄回答无他意,只是想告诉读者医师,在你心中对病情若有把握,并不会引起医疗纠纷的情况下,你可以尽量选择最简单、最省钱、副作用最小的方法。此患儿应是一胃肠型感冒(柯萨奇病毒感染),或轮状病毒感染,前者可能性大些。患儿初诊时有发热、腹泻、呕吐等症状,看似凶险,但并没有明显脱水症状。家兄所以敢仅用中医药治疗,亦恃有西医治疗为后盾。若以西医治疗,以退热、止泻和补充体液避免酸中毒为要,亦必以静脉给药。全程也在3-5天,费用当在500元左右。
不限于中医西医,不限于经方时方,敢于承担责任,胆大、艺高、心细,只选择对病人最有利的方法,才称得上是位好医生。
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