<脉诊> 浮脉

浮脉是比较基础的脉，是描述脉出现的位置。我们被把脉时候，能感受但中医师手指不同的力度，轻轻的搭上去不怎么用力时为浮取，然后加大力度往下按时为中取、沉取。浮脉，《脉经》里描述到，“举之有余，按之不足”，就是轻轻放上去时候脉很明显，中取就差一点，沉取就更差。

浮脉，临床上多是外邪犯表，也就是常说的外感，外感的邪气有风寒湿热的不同，所以鉴别上要求要摸出兼夹的脉象。如风寒脉多浮弦、浮紧，风热脉多浮数，风湿脉多浮缓、浮濡，体虚外感脉多浮弱。还要结合表现，外感多有恶风恶寒、肌肉关节疼痛、鼻塞流涕、发热等。另外发热的话，脉多数，这时候判断风热还是得症状为主，如出现咽喉干热痛、口渴舌红等。

临床上单纯的浮脉比较少的，浮取脉是浮有力的，但中取、沉取也是比较有力的，因为外感时候也多伴有内在脏腑的问题，即常见的表里同病、外寒里热等。前些天遇到一外感咳嗽病人，伴有少许鼻塞流涕，口不渴舌不红，也没有恶寒恶风发热，但关键脉浮弦，中取也比较有力偏滑，判断表证为主，辨为外寒内热夹痰湿治疗后改善。另外有时候表证不明显，轻微外感时，脉象也不一定有浮象。还有一些高血压病人，肝阳上亢，脸红头晕头痛的，脉也浮弦有力，但沉取时候脉会变得更宽更有力。