首发!周楣声大师临床艾灸经验精髓汇总

原标题:周氏灸法临症举隅
作者:安徽中医学院附属针炎医院  魏从建
周楣声主任医师不但精于针、药,更擅用灸。他以其独特的灸疗方法,显著的疗效而称誉针灸界。周师常用的针灸方法有:灸架固定温和灸、点灸、火针代灸和直接灸等。现就这几种灸法的应用,作一简单的介绍。

温 和 灸

以灸架固定艾条熏灸所选穴位(灸架系周师发明),周师认为灸不离艾,热由艾生,灸不离灼,效由灼生,灸不离穴,效由穴生,灸必须久,效由久生,灸架固定,使艾热长时间的作用于一点,这样才能出现较好的疗效。此种灸法可以产生灸感。周师创立的“灸感三相'理论,既可协助诊断,亦可大大的提高灸治的临床疗效,为掌握灸疗的时间和作用量提供了客观可靠的依据。这种温和灸疗效胜于手持法温和灸。

适应症:新病、久病、寒病、热病皆可选用。

选穴要点:选穴宜少,每次1~2穴即可,其一可在患处、患处附近或离患处不离处选穴;其二为远道循经取穴,不宜两经两穴同取。

注意事项:

①保持艾的热力持续均衡,达到一定的刺激量,才能出现灸感。
②在同一病人,由于慢性病发作时间的先后不同,灸感的感传途径及有效穴的位置可能出现差异和移动。这时可改用同经的其他穴位。
③保持环境温暖安静,患者思想集中,皮肤湿润,则灸感容易出现。

例1

蒯某,女,12岁,学生,患者转移性右下腹痛2天,伴低热,恶心,因惧怕手术而来针灸治疗。
体检:麦氏点压痛,反跳痛,阑俞穴压痛明显(腰部麦氏点对应处)。
诊断:急性阑尾炎,当灸至30分钟时出现灸感,热流直灌痛区,疼痛骤减,同时出现肠鸣、矢气,70分钟停灸,右下腹痛、恶心不适感消失,身上津律汗出,热返,但麦氏点压痛仍在。每日灸2次,连灸6天,疾病告愈。
点 灸

点灸是周师创用的快速灸法。点灸所用的周氏万应点灸笔是周师在古代雷火针、观音救苦针、阴症败毒症,以及阳燧锭的基础上发展变化、创新研制而成的专利产品。它以选穴灵活、基本无痛、收效快捷、无交叉感染而深受病家的欢迎。治疗时将点燃的点灸笔于垫衬以特定药纸的穴位上快速点灸,每穴5~7次即可达到刺激量。

适应症:属针灸的适应症皆为本法的适应症,对全身各系统与多种疾病均皆相宜,特别对各种痛证与炎症,收效最好。

选穴要点:一般单穴单用,双穴双用,双侧耳尖穴为必取,余选穴同针刺选穴。

注意事项:

①手法须轻重适中,过轻达不到相应的治疗作用;过重则可灼穿药纸烫伤皮肤,以皮肤潮红为适中刺激量。
②对同一孔穴,点灸落笔不重叠,对主穴可重点多点几次。
③根据病变部的大小,可进行片状点灸或在病灶周围进行点灸,还可根据经分布走向进行条状点灸。

例2

杨某,女,57岁,1992年7月14日就诊,患者午餐食卤菜后即觉胃脘不适,约1小时后,患者胃脘及小腹痉挛性疼痛,难以忍受,恶心欲吐,腹泻每隔10~15分钟一次,稀水便如注,全身乏力。诊断:急性胃肠炎。
取穴:耳尖、中脘、水分、天枢、八髎、内关、足三里,其中中脘、天枢、八髎予以重点。点灸后患者即觉舒服,胃脘及小腹痉挛性疼痛得以缓解,隔2小时再行点灸一次,2 次治疗,使全身症状缓解,腹泻止,再予巩固治疗2次而收全功。

火针代灸

灸的作用是以热灼为主,针的作用是以刺入为主,火针既有针刺作用,又有火灸的双重作用,它的针孔犹如直接灸形成的灸疮,一时不得愈合,从而使作用时间延长,治疗效果增强,故又称之为火针代灸,这里所用之火针系以持针器挟持大头针烧红后快速点刺所选穴位。

适应症:各种慢性病。

选穴要点:以头部、背腹俞募取穴为主,尤以头部选穴最多,四肢腕踝以上肌肉丰厚处的穴位,亦可适当选用。

注意事项:

①避开表浅血管以防出血。
②点灼速度易快,同时针体必须烧红,如此可减痛,不然疼痛有增而且无效。
③手足末稍处不宜火针。

例3

孟X,男,32 岁,机关干部。1992年8月10日就诊。主诉:彻夜不眠3年,精神涣散,注意力不集中,而不能坚持正常工作。历经中西医药物治疗无效,而求治于针灸。患者身体瘦削,满面倦怠,面白无华,全身乏力,纳谷不香。证属血不养心,神无所附。
选穴:百会五针(百会加四神聪)、风池、心俞、足三里,均双侧取穴。治疗10天后,患者症状即有明显改善,夜能入睡近3个小时。治疗21天后,患者症状完全得以缓解,纳增,面色渐红润,精神好,夜寐7小时。半年后随访,患者上班,一切正常。

直接灸

直接灸是最传统的灸法,由于疼痛剧烈,又遗有疤痕,所以临床应用受到很大的限制,但若选穴得当,则必效如桴效。

适应症:顽症及疑难杂症。

选穴要点:以背腹腰段肌肉丰厚及隐蔽处选穴为宜,应特别注重在背部胸椎两侧寻找压痛点,根据压痛反应选穴着灸,每获良效。如同时出现几个压痛穴,只选其中反应最强的一点或最靠近病所的一个穴即可,不需全部选用。

注意事项:

①不在颜面、关节、暴露部位、动脉应和处、心前区着灸。
②火候要足,以确保被灸穴位化脓。
③火力需持续而不中断,这样容易出现灸感而增加疗效。
④灸疮要注意卫生,避免细菌感染。

例4

郭某,男,21 岁,1991年8月24日就诊,头不由自主往上方摆动6年,无明显诱因,头摆动的同时,口出秽语,夜难入寐,神志及其他无异常。脑电图、颈椎X片均正常。省立医院神经科诊断为“秽语抽动综合症',但无有效的治疗方法。经人介绍,慕名求医于周老,在背部筋缩穴有明显压痛,遂于筋缩穴施行直接灸,每日1次,每次5壮,灸后第4天,患者即诉夜能入睡,头摆动次数减少,灸15天后头摆动停止,伴随症状消失。93年2月随访,病症未再发作。
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