《轻松学名方》释义||第07讲008二陈汤（下）

2019.12.9

还有一个妇女，一生气就要晕过去，时常哭笑无常，人以为鬼怪作乱，然后请《名医类案》上面的名医来治疗。

这妇人平时喜欢贪吃，俗话说饭可以多吃，话不可以多讲，其实饭也不可以多吃，也要七分饱为平安。然后贪吃以后这个胃就有积，这个积就会作怪，影响你的神志。因为心胃相连，你看胃里头堵住了，这个心神志就会波动，会不安。

像芒刺在背一样，你搞一个芒刺在你的肉里头，背上，你就是心神好不安。胃里头有积，神志就会不定，然后用二陈汤就把它治好啦！怪病要治痰，怪痰要治湿。顽固的痰湿要用二陈汤，半夏，因为它治痰的。陈皮呢，治湿的。半夏陈皮二陈汤就对付痰湿两类病理产物。湿可以生痰，痰多了它会加重你的湿。

二陈汤其实他就是专门分解分化痰跟湿两种成就病理产物。你们知道这汤名吗，这个就是今天老师讲方名释义的真实要义。

好，看夜咳，赵振兴，赵振兴先生好熟啊！我以前抄方，就是张家口的，他的医案跟医话也是一绝。

有一次他碰到一个女孩子20岁，咳嗽胸闷20多天，根本没法睡觉，人以为是心脏病，可是换来换去治就治不好。那些止咳的药都吃个遍，20多天还好不了，天天咳得都快吐血死啦！

赵振兴先生他就提到，夜间咳甚，这是张家口老中医李春茂的经验，夜咳多为血虚，可用二陈汤加当归治。一用二陈汤，陈皮9克，半夏6克，茯苓12克，甘草3克，加当归30克，一剂夜咳消失，诸症获愈。

所以老师也有一个小经验，晚上咳嗽加重的别忘了用当归，晚上大多阴血虚。

再看梅核气，焦树德先生的医案，有一个妇女老是觉得咽喉有物堵住，又好像有虫子一样爬来爬去，经常想到要来捶打，打通它。胃部胀满像有气囊在那里，众医家用各种拍片又发现不到。

中医认为凡拍片你发现不了那地方又堵塞的都是痰气，气聚在那里，气聚为病，气散为康，健康的康。

一发现她的舌苔，果然厚腻厚腻的，用二陈汤。二陈汤加了厚朴苏梗之类的，一变化一下不就是半夏厚朴汤吗？对。半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏。你看，半夏茯苓生姜这不就是二陈汤吗？

    所以半夏厚朴汤跟二陈汤它们都是同样的方子变化。只是加了一些厚朴降痰气的，治疗这个喉内有阻结，加了苏梗可以降梗阻，吃了6剂药就好啦！

二陈汤如果加黄连跟栀子，叫连栀二陈汤。加枳实竹茹叫什么？温胆二陈汤，又叫温胆汤，们可以治疗胸膈有热，就是痰变黄了。你就不要光用二陈汤，要加黄连栀子或者枳实竹茹，痰变黄了。

有一个人他老是吞东西觉得口中好苦啊，好简单，苦就是胆汁上泛，我们就用温胆二陈汤，枳实竹茹加二陈汤，一剂药就好啦！

胸满腹又满嘛，我们就用砂枳二陈汤，什么叫砂枳二陈汤？砂仁跟枳壳加到二陈汤里，因为枳壳可以降哪里的痰？胸，胸满用枳壳，砂仁可以降什么痰？降胃里的痰，胃滞就用砂仁。砂枳二陈汤，枳壳的枳，它可以治疗痰浊生于胸脘胃，它可以消痰化气。

再看，睡不好觉，丹栀二陈汤。丹皮栀子，栀子凉心肾，可以让心肾交接的。你睡不着觉翻来覆去，晚我胃不和则卧不安，卧不安丹皮栀子调，胃不和用二陈汤，丹栀二陈汤可以治心胃病，睡不好。

还有导痰汤，二陈汤加胆南星跟枳实，可以令这些胶痰顽痰导下去。所以总之你看一个人整天吐唾沫的吐痰的，导痰汤。

还有涤痰汤，可以将痰浊洗涤干净。特别是中风的，痰迷心窍，话都讲不了，用涤痰汤。

总而言之，二陈汤，你想要治湿痰的要加苍术厚朴，治疗寒痰的要加干姜细辛。怎么知道他寒痰？痰叫清稀的，叫寒痰。所以咳痰水清稀的，姜辛二陈汤特好。

如果要治风痰，什么风痰？这个痰冲上来，头晕目眩，像龙卷风一样晕来转去的，用麻僵二陈汤，麻是天麻，僵是僵蚕，也可以用白术。

治疗食痰，什么叫食痰？就是这个人贪嘴，喜欢吃东西，一整天嘴不停。痰食重，用三仙二陈汤，焦三仙加二陈汤。

还有一种叫郁痰，一生气痰就多，心情一开痰就化，这叫郁痰，用木金二陈汤，木就是木香，金就是郁金，木金二陈汤。也可以用香川二陈汤，香附跟川芎。

还有痰结的，就是说痰已经形成瘰疬，痰核包块，用昆牡二陈汤，昆布牡蛎海藻都好。

这就是二陈汤的灵活变化。

好！今天到这里。

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精彩回顾 

学医多心不如少心，少心不如一心，一心不如无心。

求名医不如养性情，买好药不如惜精神。 

方药集锦

枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，

六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。

二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，

利气和中兼燥湿，一切痰饮此方珍。

张家口老中医李春茂的经验，夜咳多为血虚，可用二陈汤加当归治。陈皮9克，半夏6克，茯苓12克，甘草3克，加当归30克，一剂夜咳消失，诸症获愈。

二陈汤真正的原方是用生姜乌梅。

二陈汤加减

砂（仁）枳（壳）二陈汤可以消痰化气。

睡不好觉，丹（皮）栀（子）二陈汤。

导痰汤，二陈汤加胆南星跟枳实。

治湿痰的要加苍术厚朴，治疗寒痰的药加干姜细辛，治风痰用（天）麻僵（蚕）二陈汤，也可以用白术。

治疗食痰，人贪嘴，喜欢吃东西，一整天嘴不停，焦三仙加二陈汤。

郁痰，一生气痰就多，用木（香）（郁）金二陈汤，也可用香（附）川（芎）二陈汤。痰结的，瘰疬痰核包块，昆牡二陈汤，昆布牡蛎海藻都可。

慎风寒    节饮食

惜精神    戒嗔怒

                    ——保身四要

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