五苓散治疗带状疱疹病人一例

2011.3.10 黄某，男，31岁，体胖，约85公斤。 因左胸背部疱疹伴疼痛2天来诊，其疱疹以左乳下方成簇状，水疱放亮，腋下及背部有散在小水疱。 余以平时的经验，给予皮肤针叩刺拔罐，并在龙眼放血，蜘蛛穴艾灸， 西药给予聚肌胞2ml 肌注 日 一次，西米替丁0.2 口服 一日三次，阿昔洛韦0.4 一日四次。 中药给予小柴胡汤合瓜蒌红花甘草汤加减 （连翘20克   柴胡12克   法夏9克 瓜蒌20克 甘草3克    红花6克    栀子10克    龙胆草6克 黄芩10克 ）。 因以前治疗此病较多，所以心理很是有把握。这一两年就用散刺与拔罐效果都是非常不错的，第二日会明显结痂。所以就心想这肯定是十拿九稳的事情。 呵呵，这次可偏偏没这么幸运，次日来诊，患者言有些发烧，测量体温38.3 全身乏力，头痛身痛。胸前疱疹有点结痂，但可以看到新发了不少，后背也有些簇了。哎，只得硬着头皮让其服用两片散列通，并再次为其叩刺，但患者怕痛，一叩皮肤，就感觉腰痛得很厉害。没法只好中断治疗。打了聚肌胞让其看明日情况，并开了明矾与雄黄各50克让其到外面大药房去买。可患者跑了一个圈回来说没得雄黄。哎，无奈，只得让其涂点阿昔洛韦软膏先应付着。 晚上一晚没睡好，总在想这事，平素这样处理没有一个没拿下来的，有时西药都不用。这次。。。。。。。，突然想起了在黄煌的《经方沙龙》里看到过用五苓散治疗带状疱疹的案例，于是早上一起来就开始翻书，把三本《经方沙龙》全部拿出来找，呵呵，总算找到了，好几个网友反应不错，并附有日方案例。故决定用此方一试。早上我用纸包包了约50克五苓散（以前开诊所时配的，一直带在身边，平时我用其来治疗呕吐水泄，效果比挂水还强）。 12日晚来诊，言其昨日服用散列通后体温约稳定了半个小时，又开始发热，全身不适，现在头痛，身痛，疱疹疼痛较剧，背后疱疹成簇状，水疱光亮，体温38.6度（腋温）。我让其打完聚肌胞后给他包了约二十克五苓散，嘱其今晚服一次，明早服一次再看情况。（免费给的）并给了一片布洛芬缓释片备用，如果服用五苓散不退热，就服此药。 今日上午来诊，患者精神可，问其情况，言昨晚服药后约5个小时左右开始退热，现在感觉良好，疱疹轻微疼痛，无其他不适，速观其疱疹，已明显下陷，问其可否服用布洛芬，言没有服，心想，这五苓散也真神哦！ 本想继续给他两包五苓散服用的，后来有觉得不妥，因为给人坐诊，不可能不给老板产生一点效益吧，于是开以小柴胡汤合五苓散三剂（免煎颗粒）以观后象。柴胡12克    连翘10克    桂枝6克    猪苓10克    白术10克    甘草6克    泽泻20克    茯苓10克    党参10克  黄芩10克   呵呵，但愿不再会有什么反复。

昨日来诊时，疱疹已基本愈合，表面稍疼痛，嘱其继续涂前日给他配的“二味拔毒散”，再以五苓散40克让其服用两天。（由天患者今日去岳阳出差故用药从简）