2011年度用经方学经方医案心得体会

2011年,是我学习经方以来收获最多的一年。回顾一年的病案,进行总结分析,将常用的几张方和一些疗效显著的病案发于此。供各位老师批评指导。
    一、半夏厚朴汤
   半夏厚朴汤在《金匮要略》里治疗妇人咽中如有炙脔。本人原方多用于一些咽中异物感的慢性咽炎。临床多加味使用,取得了较好的疗效。
1、加排脓散
      现在的小孩,往往挑食,好食肥甘厚腻之物,往往易咳嗽生痰,诱发支气管哮喘。西医输液、给服化痰药往往需要较长的时间都很难有显效。我常两方合用,解决了不少小患者的痛苦。
   刘某,女,9岁,咳嗽,痰喘,舌红,咽红,输液一周,无明显改善,给半夏厚朴汤加排脓散加连翘,第二天吐出一口粘痰,喘止嗽平。
   睦某,男,8岁,支气管哮喘,咽中痰鸣,睡觉时无法正常呼吸,给上两方合用三剂,三日后痰少喘止。
2、加栀子、厚朴、连翘、枳壳(除烦汤)
      除烦汤是黄师组创的一张方,我临床常用于年青人学习、工作压力大导致的失眠、胃胀气、痤疮等疾病的治疗。
   赵某,男,18岁,入睡困难,睡至半晚,常胸闷难耐,另咽喉不利,面部痤疮。给除烦汤5剂,易入睡,再无胸闷,可喜的是痤疮也没了。
3、加五苓散(八味通阳散)
      八味通阳散也是黄师组的一张好方,我用此方治疗几列因气水痰互结所导致的胃不适,取得了较好的疗效。
   仇某某,女,52岁,自诉从咽至胃满闷不适,先予半夏厚朴汤原方,无显效。后问及口渴不欲饮,合上五苓散,服药当天,遂觉一物体往下坠痛,即而通畅,疼痛满闷全无。
二、大柴胡汤
      大柴胡汤原方现代多用于胆囊炎等一些消化性疾病的治疗。本人临床多合方用于治疗因平素应酬过多,过食肥甘厚腻所导致高血压、高血脂症。
1、加桂枝茯苓丸
   葛某,男,50岁,血压98——150,胆固醇14,血糖7.3,下肢皮肤粗糙起鳞屑,两方合用一月,血压85——115,胆固醇7,血糖6。
2、加半夏厚朴汤
   王某,男,33岁,血压110——150,体重85公斤。咽多痰,眼胀。两方合用一月,血压90——135,体重80公斤。痰少,眼胀无。
3、加黄连解毒汤
   蔡某,男,36岁,血压115——150,平素口渴喜冷饮,舌红脉滑。服药半月,血压90——130。
三、五苓散
  五苓散是一张古代用于治疗水逆病的专方。本人临床应用较为广泛。
1、高血压、高血脂
  袁某,49岁,血压95——145,甘油三脂6,血糖7。平素口渴,多汗。予五苓散加葛根研粉冲服,一日两次。一月后体检,指标均恢复正常。且口渴、多汗情况均好转。
2、白塞氏病
  杨某,62岁,口中糜烂,外阴溃疡灼热疼痛,口渴,小便不利。五苓散原方治疗半月,诸症均得到显著改善。患者甚为满意。
3、心慌心悸
  唐某,男,49岁。胸闷,心慌心悸,口渴多痰。服速效救心丸、保心丸等均无效。给五苓散加半夏厚朴汤3剂,胸闷,心慌心悸症状大有好转。原方5剂续服。
四、 温胆汤
     温胆汤是一张壮胆方。我用此方治疗几列手足抽动案,效果显著。
   陈某,女,42岁 ,年轻时受精神创伤,患焦虑症。口服多虑平等一些镇静药。近日,手足抖动,坐下则用脚不停的敲打地板。予温胆汤原方十剂,手足抖动均无。精神状态也较前好转。
   王某,女,45岁,一月前眼皮始不停眨动,后发展为下巴来回摆动,坐下则腿动不止。有晕车、恐高史。失眠,纳差。西医给服卡马西平,无效。温胆汤6剂加全蝎、蜈蚣研粉冲服。下巴及腿的抖动止,眼睛偶而还会眨。后原方10剂,诸症均失,完好如常人。
五、桂枝茯苓丸
     此方是古代的一张下死胎方。本人临床多加味治疗痤疮、卵巢囊肿、便秘,也取得了较好的疗效。
1、痤疮案
      陈某,女,17岁,面部两峡布满痤疮,疮体暗红硬结状。多年便秘史。给予桂枝茯苓丸加大黄10余剂,痘消,面部开始变得光滑。便秘也好了。
2、卵巢囊肿案
    朱某,男,35岁,卵巢囊肿6.2,近日腹痛,腰酸,多白带。予桂枝茯苓丸合当归芍药散5剂,腹痛止,腰酸无,白带少。两方合用月余,囊肿减小至4厘米,另原面部的黄褐斑也明显减少了。
3、银屑病案
         患者男,28岁,肤色白,体瘦,头面部、四肢、躯体起红色皮癣,瘙痒难耐,西医诊断爆发性牛皮癣,给予复方氨肽素,消银片,服用无效。根据其体质白瘦,两胁肌肉按之紧张,多年失眠史,舌下静脉曲张,为其开了柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓近月余,只剩腿部还有些皮疹未全愈.
      
      以上数案,是我对一年以来,学经方,用经方,悟经方的一点心得体会,今天我不揣浅陋,把它写出来,和大家交流,拿出来献丑了,这也真正应了黄师的那句话:“不求其全,但求其真。值此2012年来临之际,在这里祝愿黄老师及家人、论坛里的各位老师新年快乐!万事如意!

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