直肠癌2019.11.12
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直肠中下段肠壁不规则增厚，最厚处约14mm，增强扫描肠壁不均匀明显强化，部分病灶达环周筋膜，局部肠腔不规则狭窄，管壁僵硬，病变与肛门距离小于5mm，肿物与前列腺后缘、右侧肛提肌内缘分界不清，盆腔左上方见3-5颗结节状淋巴结影，最大约14mm×11mm。余盆腔各脏器未见异常，盆腔未见积液，各层面所示骨质未见异常信号。
直肠低位直肠癌（T4NxM0期）。
结直肠癌的分期(TNM第7版)
Tx原发肿瘤无法评价
T0无原发肿瘤证据
Tis原位癌:局限于上皮内或侵犯黏膜固有层
T1肿瘤侵犯黏膜下层
T2肿瘤侵犯固有肌层
T3脚瘤穿透固有肌层到达浆膜下层,或侵犯无腹膜覆
盖的结直肠旁组织
T4a肿瘤穿透腹膜脏层
T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构
区域淋巴结
Nx区域淋巴结无法评价
N0无区域淋巴结转移
N1有1~3枚区域淋巴结转移
N1a有1枚区域淋巴结转移
N1b有2-3枚区域淋巴结转移
N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织
内有肿瘤种植,无区域淋巴结转移
N2有4枚以上区域淋巴结转移
N2a 4-6枚区域淋巴结转移
N2b 7枚及更多区域淋巴结转移
远处转移
M0无远处转移
M1有远处转移
M1a远处转移局限于单个器官或部位
M1b转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移
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