月经前头痛9个月

经前头痛因瘀血，瘀血去，头痛减（参看经方治疗月经前头痛失眠）。

经前头痛9月，服药后月经量大、血块多，头痛明显缓解，人精神变好了，腹力较前也有增强（提示体质在改变），肚脐下压痛较前减轻（提示瘀血缓解）。

韩某，女性，37岁，门诊号:0885628344

就诊日期:2020.11.2

月经前头痛9月，诉每次经前都出现头痛难忍，以两侧太阳穴处为主，经期至头痛自行消失，月经周期及经量正常，平时偶有一过性头晕，自以为是脑供血不足，可自行缓解未诊疗；平时怕冷，不出汗，口中和，进食可，自觉容易上火（鼻腔冒火，有黄色鼻涕），睡眠差，多梦，大便干，2-3天一行，小便正常。

舌淡苔白舌体胖苔腻，脉细滑。

腹诊:腹部平，腹力弱，黄瓜样悸动，肚脐下左、右1、2点压痛。

腹诊图：

辨六经:厥阴病兼瘀血

辨方证:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

柴胡18g  黄芩10g  牡蛎15g  天花粉30g  龙骨15g  干姜10g  桂枝12g  炙甘草10g  当归12g  赤芍12g  川芎10g  茯苓18g  泽泻12g  苍术10g

颗粒剂12付，水冲服，一日两次

复诊日期:2020.11.28

患者诉服用中药后此次月经前头痛消失，经量较前增多，排出大量血块，大便稍干，1-2天一行。

舌淡苔白有齿痕底苍水，脉细滑。

腹诊:腹部平，腹力稍弱（较前变得有力），悸动，肚脐下左、右1、2点压痛（较前压痛减轻）。

腹诊图：

辨六经:厥阴病兼瘀血

辨方证:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加生石膏

柴胡18g  黄芩10g  牡蛎15g  天花粉30g  龙骨15g  干姜10g  桂枝12g  炙甘草10g  当归12g  赤芍12g  川芎10g  茯苓18g  泽泻12g  苍术10g  生石膏45g

颗粒剂15付，水冲服，一日两次

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马培锋

副主任中医师 副教授

中国农工民主党员

胡希恕经方医学沧州传承基地负责人

中华中医药学会心身医学分会第二届委员会青年副主任委员

中华中医药学会神志病分会第四届委员会委员

世界中医药学会联合会心身医学专业委员会第二届理事会理事

河北省中医药学会内科专业委员会常务委员

沧州张仲景医学研究会会长

沧州市中医药学会张仲景专业委员会主任委员

冯世纶经方传承班21期学员

王宁元伤寒派腹诊学员

黄煌国际经方学院第四、第五期学员