上热下寒，不妨先调中焦：用上2个方法，引火归元

“大夫，我最近口腔溃疡，长痘，还老是头痛发热，但是我的脚却很冰凉，并且小腹冷痛，这是什么原因？”

听完她的叙述，我心中的已经有了答案，把完脉之后，更加证实了我的猜想。

“你这是中焦不通导致的上热下寒。”

什么是上热下寒？

从《黄帝内经灵枢·刺节真邪》可以得知：“上热下寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。” 上热下寒为厥阴病证型之一，亦即寒热错杂表现之一。

上热下寒的人会在同一个时段内身体的上半部分为热性，而下半部分为寒性的症状。

比如患者血热上升，出现咽喉肿痛，有些患者可能还会出现痰液变黄或出现痰中带血的情况，这是上热。而这个时候寒气则在下部沉积，引起腹泻，下肢冰冷等情况，这些情况则是下寒。

上热下寒，中医认为病症在于中焦不通所致。

何为中焦？

在中医的概念中，中焦是人体某个部位的名词，中焦是三焦的中部，位于人体中胃部的上口和下口这个区间。这个区间中包括了脾脏，胃部，肝脏，胆等多个内脏器官。

既然中焦这个区间是包括了脾脏，胃部，肝脏，胆等内脏，说明中焦的主要作用就是和人体的消化功能相关。中医理论有说：助脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，意思是中焦这个区域，是反映各个消化器官之间协调工作的效果。

上热下寒为什么是中焦不通导致？

上热下寒的出现常常就是中焦不通畅导致的。由于中焦所在区域的特殊性，某种程度上，中焦在身体中起着承上启下的作用。人们经常提到的补中益气，这个“气”，其实就是中焦里面脾胃的气。中焦这个区域是五脏六腑的中枢位置，其他部位的功能都要围着这里转的，因此中焦出了什么问题，其他地方也会跟着出问题。

中焦不通，脾胃的气无法正常运行，容易导致上半身出现热性证候，下半身出现寒性证候，这就是中焦不通的时候气血无法通过中焦运行到下部的体现。

调理上热下寒体质，不妨用上2个方法，引火归元：

一方面是“拍”。每晚睡觉前拍打，站着或坐着都可以。用左手从右边肩膀开始拍打，沿着胳膊外侧的三焦经行走路线，往手腕处拍打。

拍打速度及力道均匀，一直拍打到手腕。可以稍微用力达到震动经络的作用。每次拍打5至10分钟，拍打时最好找找三焦经上痛点，有痛点的地方多拍打。

拍完一侧之后，再用食指按揉阳池穴约三分钟（阳池穴是三焦经的原穴，揉它可以将气血引到手上，只有这样，才可以疏通整条经络）。 然后再按上述方法，交换右手拍打左侧肩膀，坚持3个月以上才能完全打通。

最佳拍打时间：每晚21点至23点拍打最佳，其它时间也可以。

另一方面是“食”。《本草纲目》记载，附子，辛甘大热，秉性纯阳。 它能补火助阳，主治阳虚诸证，能通行十二经，温一身之阳气 ，此外，附子还能散寒止痛，主治寒实痛证尤善治寒痹痛剧者，用治多种寒痛证。

干姜，辛热燥烈，温中力强 。《神农本草经》记载：“回阳之力弱，守而不走，用于亡阳证，与附子相须为用”，干姜和附子一起，既增强回阳之功，又降低附子之毒，故有“附子无姜不热”之说。

忌食生、冷、辣刺激性的食物。平时喝白杭菊泡的茶，多吃绿色蔬菜，多吃枣，枣对补血理气很有裨益。饮食要规律，多喝热水，少吃多餐，切忌暴饮暴食。可以试试轻断食。 少生气、多运动，平时注意保暖。保持良好的心态。

“肚子软如棉，百病都不缠”就说明中焦通了。

除了中焦，对于三焦不通，又该如何调理？

三焦不通的人通常会出现盗汗，头脑不灵活，血脉运行不畅，消化不良等情况。三焦不通的人，应以汗液正常，微微出汗为佳，消化以及大便小便均通畅为调理终点。

三焦不通可以在饮食上进行调理，可以适当使用容易消化的东西。此外，在三餐后适当进行一些运动，让气血在三焦之间逐渐运行。不仅要把饮食规律调节好，还有就是调整好自己的作息时间。以上3个方法对三焦不通都有相当明显的调理效果。

除了饮食和作息调理外，三焦不通的患者还可以在专业医师的知道下服用一些对应三焦不通的中药。常见的应对三焦不通的中药有麻仁丸，龙荟丸等。如果确实需要用药调理三焦不通，必需在专业医师指导下进行。

对于三焦不通或者上热下寒的调理方法，还是需要根据每个患者不同的体质情况进行选择，如果患者出现一些三焦不通之类的问题，最好咨询一下中医方面的专家，做到有的放矢。

参考资料：

[1]《伤寒论》的施治方法[J].王孝先,王海涛.新疆中医药.1996(04)

[2]外感汗证临床举隅[J].彭有祥.中国医药指南.2008(24)

[3]汗证辨证失误例析[J]. 吴大斌.中国临床医生.2003(02)