坤厚乾健趣案

【出处】 〔清〕李用粹《旧德堂医案》。

【原文】 娄江祭酒^①吴梅村夫人，产后患痢，昼夜百余次，不能安枕，用滞下通导而后重转增。延家君治之，断为阴虚阳陷。用六味汤加肉桂以保衰败之阴，以补中汤加木香以提下陷之气。盖新产之后营卫空虚，阴阳残弱，咸赖孤脏之力生血生气，庶可复后天资生之本。既患下痢则知元阳已虚，又投峻剂必使真阴愈竭，惟舍通法而用塞法，易寒剂而用温剂，俾胃关泽而魄门^②通畅，仓廪^③实而传道运化自然，精微变化清浊调和矣。可见胎前产后所恃者脾元也，所赖者阳气也，坤厚既旺，乾健自复。丹溪云：产后以大补气血为主，虽有杂症以末治之。诚者是言也。

【注解】①祭酒：汉、魏以后官名。②魄门：指肛门。③仓廪：指脾胃。

【白话文】 娄江祭酒吴梅村的夫人，产后患上痢疾，一昼夜要泄泻百余次，不能安然入睡，用通导的药物之后里急后重反而更加剧烈。请家父过去诊治，诊为阴虚阳陷。便用六味汤加肉桂以保衰败之阴，以补中汤加木香以升提下陷之气。因为新产之后营卫空虚，阴阳残弱，全赖孤脏之力来生血生气，才可以恢复后天资生之本。她已经患有下痢，便可知她元阳已虚，又投峻剂必使真阴愈加衰竭，只有舍弃通法而用塞法，更换寒剂而用温剂，使胃气盛而魄门通畅，脾气实而水谷运化、精微输布正常。可见胎前产后皆有赖脾气的盛衰，所依赖的是阳气，胃气充盛脾阳自然恢复。朱丹溪曾说：产后以大补气血为主，虽然有其他兼症，也应该最后治疗。此话说得极对。（郁东海等）