注射脂肪乳后下肢严重浮肿

病情分析：脂肪乳以大豆卵磷脂为主要成分.卵磷脂进入脑内迅速水解释放出胆碱,而胆碱可在胆碱乙酰化酶催化下生成乙酰胆碱.有报道[1],从体外输入外源性胆碱,可影响脑中胆碱能神经纤维.乙酰胆碱是一种中枢兴奋性递质,有机磷酸酯类严重中毒就是由于脑内乙酰胆碱含量增高而致兴奋,躁动,谵妄症状等中枢不良反应[2].本病例也出现上述症状,可能也是脑内乙酰胆碱含量增高所致.

意见建议：病人脂肪廓清能力减退时,尽管输注速度正常仍可能导致脂肪超载综合征.脂肪超载综合征偶尔也可发生于肾功能障碍和感染的患者.脂肪超载综合征表现为:高脂血症,发热,脂肪浸润,脏器功能紊乱等,但一般只要停止输注,上述症状即可消退

2009-12-15

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