大脑发生类似阿尔茨海默病的变化的情况下，记忆仍可得以保留

原发性进行性失语是一种罕见的神经退行性疾病，其特征是突出的语言问题，随着时间的推移会恶化。大约40%的患者有潜在的阿尔茨海默病。

《美国神经病学学会》官网1月13日消息

一项新的研究发现，患有原发性进行性失语（primary progressive aphasia，PPA）的人可能不会出现与阿尔茨海默病相关的记忆问题。这项研究近日在线发表在美国神经病学学会医学期刊《神经病学》(Neurology)杂志上。

研究于2021年1月13日发表在《Neurology》（最新影响因子：8.77）杂志上

“虽然我们知道患有PPA的人的记忆最初不受影响，但我们不知道他们是否能保持多年的记忆功能，”研究作者芝加哥西北大学范伯格医学院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）M. Marsel Mesulam医学博士说，他是美国神经病学学会的研究员，“这很难确定，因为大多数记忆测试依赖于这些人已经丧失或正在丧失的语言技能。”

M. Marsel Mesulam

这项研究包括17名患有与阿尔茨海默病相关的PPA的患者。他们与14名患有典型阿尔茨海默病并伴有记忆丧失的人进行了比较。

研究人员通过向患有PPA的人展示常见物体的图片来测试他们的记忆技能。10分钟后，他们和其他人再一起看同样的照片，并指出他们之前是否看过这张照片。这项测试进行了一次后，平均2.4年后再进行一次。患有典型阿尔茨海默病的人听了一系列常见的单词，然后和其他人一起被给予相同的单词，并被要求选择他们之前听过的单词。平均1.7年后，他们再接受一次测试。

两组人都进行了语言技能测试。研究人员对PPA患者进行了脑部扫描，以观察这种疾病是如何影响他们的大脑，尤其是与记忆相关的区域。

西北大学范伯格医学院

患有PPA患者在第二次接受测试时，他们的记忆能力没有下降。在那个时候，他们表现出紊乱症状的平均时间为6年。相比之下，他们的语言技能在同一时期显著下降。对于患有典型阿尔茨海默病的人来说，他们的语言记忆和语言技能在研究过程中同样严重地衰退。

在8名患有PPA的人和所有患有典型阿尔茨海默病的人去世后，研究人员对他们的大脑进行了解剖研究。Mesulam说，PPA患者的斑块和缠结的数量与典型阿尔茨海默病患者的斑块和缠结的数量相似。但PPA患者脑萎缩的左脑不对称和ApoE4和TDP-43脑蛋白的低发生率被认为是这一罕见类型的阿尔茨海默病保存记忆的潜在因素。

Mesulam说：“需要更多的研究来帮助我们确定是什么因素使得这些人在面对大脑中相当严重的阿尔茨海默病病理时仍能表现出记忆力的恢复能力。”

研究的局限性在于样本量太小及并非所有的PPA患者均进行了大脑解剖研究。

参考文献

Source：American Academy of Neurology

Memory may be preserved in condition with brain changes similar to Alzheimer's disease

Reference：

Memory resilience in Alzheimer's disease with primary progressive aphasia

M.-Marsel Mesulam, Christina Coventry, Alan Kuang, Eileen H. Bigio, Qinwen Mao, Margaret E. Flanagan, Tamar Gefen, Jaiashre Sridhar, Changiz Geula, Hui Zhang, Sandra Weintraub, Emily J. Rogalski

Neurology Jan 2021, 10.1212/WNL.0000000000011397; DOI: 10.1212/WNL.0000000000011397