神奇的星状神经节阻滞
基层麻醉网 宣武医院
2019-10-22
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什么是星状神经节阻滞?星状神经节是人体交感神经链中非常重要的组成部分,负责调节头面部及上半身的内环境稳态,如毛细血管收缩舒张、各个腺体的分泌等。位于颈部第7椎体横突表面,成对分布,左右各一。当炎症等刺激星状神经节后,会使的交感兴奋,表现为易怒、失眠、皮肤发凉、出冷汗等,而星状神经节阻滞就是通过将消炎镇痛药物注射于星状神经节周围,降低其兴奋性,促进机体重新恢复到正常状态
星状神经节阻滞适应症?1、全身性疾病:植物神经功能紊乱和内分泌失调及免疫功能低下引起的病症,神经衰弱、顽固性失眠多梦、头痛眩晕、心烦易怒、多汗症、肢冷症、干燥症,顽固性痤疮、神经性皮炎、皮肤瘙痒、慢性疲劳综合症、亚健康状态等。2、头面部疾患:头痛(偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛),脂溢性皮炎、脱发症,面神经麻痹{面瘫},突发性难听耳聋耳鸣,良性发作性眩晕等。
星状神经节阻滞需要多长时间?注射过程仅需数分钟。
注射药液都有什么?消炎镇痛药液主要由局麻药和非常少量的糖皮质激素组成,没有其他复杂成分。
星状神经节阻滞疼吗?为减轻患者注射过程中的不适,我们采用非常细的穿刺针进行治疗,直径仅为0.5mm,而我们平常肌肉注射用的针是它的好几倍。穿刺针通过皮肤和皮下组织到达横突表面,整个过程患者疼痛感非常轻。
星状神经节阻滞后会有什么感受?注射后几分钟,患者会感受到同侧头面部及上肢温度升高,原先这些区域到疼痛等不适会减轻,有时还会出现轻微的咽部不适或声音嘶哑,是药物在局部扩散所致,无需特殊处理,很多患者在注射后会出现Horner征,即同侧眼球发红、上眼睑发沉等现象,这些都是交感神经受到抑制的表现,提示药液已扩散至星状神经节。
星状神经节阻滞后有哪些注意事项?星状神经节阻滞对生活工作几乎没有任何影响,1-2小时以后就可恢复正常工作、生活,唯一需要注意的就是避免穿刺针眼感染,建议48小时内不接触水。
药物作用能持续多久?药物会在数小时内完全吸收,但抑制交感神经兴奋性的作用可持续更长时间,而且随着治疗次数的增加,效果会越来越好。
需要接受多少次注射治疗?如果首次注射后有效果,多建议患者接受一个疗程10次注射治疗,每天一次。
哪些人不适合进行星状神经节阻滞?对局麻药过敏者、口服抗凝药物者、穿刺部位附近有感染表现(红、肿、发热等)、血糖高、心脏疾病等。