痉挛性斜颈的一些常见治疗手段

痉挛性斜颈难以治疗的首要原因，就是因为早期症状表现不明显，很多人去医院检查查不出，或者被误认为是颈椎病、落枕等问题，从而耽误了最佳的治疗时机，那么我们应该如何区分到底是痉挛性斜颈还是落枕或是脊椎病呢？

痉挛性斜颈：患者患上痉挛性斜颈后，通常会表现出颈部和肩部的疼痛，一般都是在早晨起床时症状会比较轻微，但是在经过劳动之后，痉挛性斜颈的症状明显变得更加严重。随着病情的加重，还会出现情绪低落或者抑郁等精神方面的症状。而且也会在活动时或工作紧张时加重，睡眠时症状减轻或消失。落枕：落枕或称“失枕”，是一种常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。脊椎病:主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

了解清楚这些的区别后，接下来就是找对治疗方法了，目前西医治疗痉挛性斜颈的手段主要有以下几种：药物治疗：包括多巴胺类药，多巴胺受体促效剂，多巴胺受体阻滞剂，短时多巴胺排除剂，抗胆碱能制剂、GABA能药等。用肉毒素注射痉挛受累肌肉，有一定疗效，但不能根治。

手术治疗：（1）颈神经前根、副神经根切断术，又称Foester-Dandy手术，但70%左右的患者术后有改善，约1/3患者丧失头的自主旋转能力，1/3的患者有咽下困难。（2）立体定向手术：疗效可达36%-73%。但手术可导致偏瘫、失语、共济失调等并发症，目前已较少应用。（3）选择型劲肌及神经切断术：不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成，而不是颈部全部肌肉参与的结果，手术治疗只需针对这些肌肉，没有必要切断双侧颈神经根和副神经根，以避免不必要的并发症。（4）选择型周围神经切断术：此法主要切断颈神经根后肢，切断的范围依据痉挛肌群多寡选择，其理由是所有颈后肌群全由劲1-7的神经后支支配，如果病情需要，可以一直切到劲7.该手术方法对旋转型斜颈有一定的疗效。