如何在细分领域下深耕细挖？它用10年现身说法......

第 103 期

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以专病为聚焦，疗效突破为导向，用好互联互通线上线下的结合，坚定做中医药领域的垂直平台。

我们认为中医馆的发展还是要专研聚焦在于单病种，在一个领域内深耕细挖。

”

■ 演讲丨上海泰坤堂中医医院院长  黄小平

从农耕时代到工业时代到信息时代，技术力量不断推动人类创造新的世界。互联网，正以改变一切的力量，在全球范围掀起一场影响人类所有层面的深刻变革，人类正站在一个新的时代到来的前沿。

既然讲这个时代是互联网时代，就意味着大的机遇、大的创新、大的发展。我们有幸生存发展于这样一个伟大的时代。泰坤堂已经运营了十年，在全国发展有六家医馆，都是医保定点单位。

我们已然可以看到现在的移动医疗、大数据、甚至是现在非常热门的人工智能（AI）,也正在改变这我们的行业。泰坤堂因中医药特色而生存发展，中医药的魅力在于实实在在的疗效。以专病为聚焦，疗效突破为导向，用好互联互通线上线下的结合，坚定做中医药领域的垂直平台。

大家可以看一下这个图。这个发展的模型就是选择中医擅长，西医无奈，市场领先，疗效稳定可靠的专病，发掘、深挖、推广、聚焦，虽然不能做到完全标准化，但是相对来说可以复制，可推广。

可以说我们在这个领域做了一些工作，也取得了一些成绩。俞瑾教授是中国中西结合学会妇产科专业委员会名誉主任委员，也是泰坤堂中医医院名誉院长。

有一个病种，泰坤堂有幸把它的疗效做到了“......”，用俞瑾名誉院长的话说——“国内外文献检索，未见过如此新型和高效的报导”，这说明疗效的可靠。什么病呢？就是：多囊卵巢综合征。发病率呈逐年增加趋势，有文章报道，在育龄妇女中发病率为6％-10％，在无排卵的不孕症患者中约占75％。使女性深受折磨和危害。

我经常在医院里都能碰见这样的病人，她们非常的痛苦。

第一，排卵异常，导致不孕导致家庭矛盾的出现，多毛、痤疮、肥胖、高血脂症等让女性苦不堪言。

第二，临床上也属于疑难病，单纯的西医或者中医治疗手段，效果不佳，患者缺乏相关知识，治疗上也走了很多弯路。

这是泰坤堂成立以来，从一开始就围绕的一个专病。在俞瑾工作室的主导下，十年一直摸索研究该病种的治疗，团队的培养，包括产品的开发。

在俞瑾教授运生命网络调控理论的指导下，将“多囊卵巢综合征”分为两型：Ⅰ型“高雄激素型”和Ⅱ“高雄激素高胰岛素型”。

当有了治疗学术思想、理论、方法，就需要有相应的产品。根据治疗多囊卵巢综合症两种分型，泰坤堂建立了自己的“临床梯队+核心方剂”：

建立了中药复方泰坤一号、二号的核心方剂。并且取得了4项国家保护的发明专利。

形成了自己的老、中、青结合治疗队伍，并且本院有一名青年医师在本院晋升为副高。

我们在该病上取得了明显高于单纯西医和传统中医的可重复性疗效，今天就列了两组数据给大家。

这两组数据，一组是62例研究，另一组是169例的研究。从这些数据中我们看到，病人治疗后的妊娠率、产卵率都是非常高的，总有效率在90%以上，相关的文章发表在《中国中西医结合杂志》和《生殖医学杂志》上。

迄今，俞瑾工作室在专病上已经获得：省级以上课题7项，第一作者发表论文14篇，出版专著4部，省级以上科研成果奖临床科研成果将2次国家发明专利4项。

一个老师培养一支队伍很不容易。2010年以来，泰坤堂开始探索基于信息化手段实现多囊卵巢综合征专病的远程诊疗，根据统计学原理，先后抽象出临床诊断分型的数学模型，将俞瑾教授的临床经验，用药方案具体化，再结合计算机技术将其诊疗过程信息数据化，研发成功“俞瑾分型诊治多囊卵巢综合征信息系统”，经五年800余份病例的临床初验证，其中医辨证分型诊断符合率100%，西医分型诊断符合率86.6%。目前已经取得上海市特色专病，一项特色专科和国家中医药管理局的重点专科。

我们通过互联网+专病+大数据，2016年俞瑾教授中西医融合多囊卵巢综合征医教研传承云平台课题获得上海市卫计委课题支持被列入上海市中医药科技创新项目，2017年PCOS医教研云传承平台正式上线。专家通过该平台进行面相患者咨询，用药指导、专家组可进行病历讨论沟通会诊，面向外地和基层可以远程带教、协作。基层专家也可在平台上学习到俞瑾教授的教学和示范门诊的资料。

病人可以在平台上建立档案，可以请求专家组医生进行会诊，查询饮食、运动、心理、用药等所有权威的问题和知识，还可以用到核心方剂，加入患者俱乐部获得大家的帮助和鼓励。平台将专家、医生、患者紧密的联系起来，同时也不断优化临床疗效、提升诊治水平。

刚才讲到做专病，现在简单梳理一下。做专病要有什么？

要有学术思想和临床路径、要有专家医生团队、要有能够实现落地的人、要有平台资源的支持、最后是要落实在“药”上，即是产品。

目前泰坤堂已经形成了“九派四科十专病，三法八方五外治”的镇馆之宝。我们每年会召开关于“多囊卵巢综合征”诊治模式的学习班。在接来的过程中，我们也愿意与全国各地的中医馆、医生同道一起合作，将俞瑾老师的诊治经验传播下去，准备建立100家地区的临床协作组和10家优秀地工作站。目前，泰坤堂俞瑾教授工作室已与香港大学和港大深圳医院合作，正在为工作站的建立做准备。

由此可见，垂直本身就有可以实现专业价值的潜能，深到一定程度，平台自然而然就产生了。泰坤堂现在规模比较小，全面发展才刚起步。令人欣慰的是，因为有了PCOS这样的专病，我们和国内外各种资源的合作就有了基础，就会相对容易比其他单位拓展到更深的深度。但这种深度，也是刚刚开始。如果未来在中医专病领域，我们不断地深入挖井，而不是横着挖塘，我们的核心竞争力就会出来。

综上，我们认为中医馆的发展还是要专研聚焦在于单病种，在一个领域内深耕细挖。

互联网大时代下，尤其是新政策的环境下，连锁该如何趁这此时的大势，发挥大势的力量，将中医馆发展好，将中医药经营好，将传统的文化传承好，这仍需要业内的朋友们，不断的思考。

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