归肾活血调经汤治疗人工流产术后月经过少疗效观察

【研究目的】 月经过少是指月经周期正常,月经血量较常量明显减少,甚至点滴即净,或经行时间不足2天,经量亦少的月经病。一般认为月经量少于30ml为月经过少。引起月经过少的原因很多,其中人工流产术后月经过少,是妇科临床上常见的疑难病。月经过少又使患者不能受孕或受精卵因子宫内膜病变而不能着床及正常生长发育,从而导致不孕症的发生。因此,人工流产术后月经过少,是威胁患者生育能力的疾病,我们寻找一个较为有效的治疗方法具有积极的临床意义和社会意义。目前中西医文献对该病研究仍不透彻,导师陶莉莉教授多年临床经验认为,肾虚血瘀是人工流产术后月经过少的主要病因病机之一,临床治疗主要采用补肾活血的方法进行治疗,运用广东省名老中医张玉珍教授经验方归肾活血调经汤加减治疗临床有良好的疗效。从西医学考虑,可能是由于术者手法不当或刮宫次数过多,在手术中伤及子宫内膜,影响子宫内膜的血流灌注,从而造成月经过少。因此,改变子宫内膜的血流灌注可能是治疗该病的关键,可用小剂量阿司匹林进行治疗。为观察归肾活血调经汤对人工流产术后月经过少的疗效,在导师陶莉莉教授的指导下进行了本研究。 【研究方法】 本研究所有病例均来源于2004年1月～2006年4月于广州中医药大学妇科门诊、广州市第一人民医院妇科门诊就诊的妇科患者。所有受试病例必须严格按照诊断标准、纳入标准和排除标准进行筛选。入选病例共56例,中药组28例,阿司匹林组28例。观察两组患者用药后月经的改善情况,进行疗效对比;观察用药对血清FSH、LH、PRL、E_2、P值的影响;BBT的改变;用药过程中有无不良反应。

【结果】 1.肾虚血瘀是人工流产术后月经过少的重要病因病机,可采用补肾活血的方法,用归肾活血调经汤及西医采用小剂量阿司匹林治疗均能取得较好的疗效,能较好地改善月经的情况。中药组28例治愈11例(39.29%),好转13例(46.43%),未愈4例(14.29%),总有效率85.72%;阿司匹林组28例,治愈7例(25.00%),好转9例(32.14%),未愈12例(42.86%),总有效率57.14%。两组疗效比较,有显著差异(p<0.05)。 2.两组56例病例中,治疗前后患者的FSH、LH、PRL、E_2、P值均在正常范围内。...