放射医学(主治医师)真题演练(二十四)-共50题 附答案及解析

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神经系统及头颈部(一)

101.对冲性脑损伤最常发生的部位是

A.额叶、颞叶

B.枕叶

C.顶叶

D.脑干

E.小脑

答案:A

102.下列关于慢性中耳炎的描述,正确的是

A.多于中年发病

B.易发生于气化型乳突

C.单纯型可有骨质破坏

D.胆脂瘤型病灶密度增高

E.易引起颅内并发症

答案:E

解析:慢性中耳炎多继发于急性化脓性中耳炎,易发生于板障型乳突,多于幼年发病;可分为单纯型、坏死型、胆脂癍型。单纯型无骨质破坏,坏死型骨质破坏明显,胆脂瘤型表现为边缘清楚、光滑透亮的空洞,多呈圆形,外围以连续或不连续的硬化环为其典型表现,此型易引起颅内并发症。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

103.脊髓空洞症的好发部位是

A.延髓

B.高颈髓

C.下颈、上胸髓

D.中、下胸髓

E.腰髓

答案:C

104.关于鼻咽癌表现的描述,下列错误的是

A.好发于顶壁和顶后壁

B.常伴囊变或钙化

C.早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失.

D.在注射对比剂后,肿瘤呈轻度强化

E.对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有

答案:B

解析:鼻咽癌易发于鼻咽顶壁和顶后壁,其次为侧壁,前壁和底壁极少。CT平扫呈等密度,一般无囊变或钙化;早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失,左右两侧轮廓不对称。肿瘤向深部浸润,腭帆提肌、腭帆张肌和隆凸软骨结构消失,咽旁间隙外移变窄,闭塞,增强后肿瘤呈轻度强化。鼻咽癌颅底骨的侵犯可为单纯型骨破坏、骨质硬化或两者兼有。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

105.在下列喉癌类型中,依淋巴转移率由高至低排列为

A.声门上区癌>声门下区癌>声门区癌

B.声门上区癌>声门区癌>声门下区癌

C.声门区癌>声门上区癌>声门下区癌

D.声门区癌>声门下区癌>声门上区癌

E.声门下区癌>声门上区癌>声门区癌

答案:A

解析:喉癌依其原发部位不同,淋巴转移率也不一样。声带区淋巴回流少,故转移率为0.4%~2%;声门上区淋巴丰富,其转移率为30%~50%;声门下区转移率为26%左右。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

106.关于AVM说法错误的是

A.为先天性脑血管发育异常,多40岁前起病

B.单发多见,常见于大脑中动脉分布区的脑皮质

C.可以合并脑水肿、梗死、钙化和出血

D.主要临床表现为出血、头痛和癫痫

E.MRI是诊断AVM最可靠、最准确的方法

答案:E

解析:DSA脑血管造影是诊断AVM最可靠、最准确的方法。

107.不属于良性星形细胞瘤征象的是

A.位置表浅

B.轻度水肿

C.轻度增强

D.钙化

E.有出血、坏死

答案:E

解析:出血、坏死为恶性种瘤的征象。

108.脊髓外硬膜下肿瘤最常见的为

A.囊肿和血管瘤

B.各种转移

C.胶质瘤和髓母细胞瘤

D.神经鞘瘤和脊膜瘤

E.淋巴瘤和白血病

答案:D

109.室管膜瘤最好发于

A.左侧侧脑室

B.右侧侧脑室

C.第四脑室

D.第三脑室

E.导水管

答案:C

110.垂体瘤的CT表现不正确的是

A.蝶鞍扩大

B.鞍底下陷

C.瘤周水肿

D.肿瘤有强化

E.垂体柄移位

答案:C

解析:CT检查示蝶鞍扩大,鞍内肿块向上突入鞍上池,可侵犯一侧或者双侧海绵窦。肿块呈等密度或略高密度,内常有低密度灶,均匀、不均匀或环形强化。局限于鞍内小于1cm的微腺瘤,宜采取冠状面观察,平扫不易显示,增强呈等、低或稍高密度结节。间接征象有垂体高度大于8mm,垂体上缘隆突,垂体柄偏移和鞍底下陷,少见水肿。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

111.亚急性硬膜下血肿在外伤后多长时间出现

A.5~10天

B.1~3周

C.4天~4周

D.4天~3周

E.5天~3周

答案:D

解析:亚急性硬膜下血肿是外伤后4天~3周内出现的血肿,是急性向慢性发展的过渡阶段。慢性硬膜下血肿是指外伤后3周以上者,是亚急性硬膜下血肿的延续。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

112.颅内动脉瘤最好发的部位是

A.Willis动脉环的分叉处

B.颈内动脉

C.大脑后动脉

D.大脑前动脉

E.大脑中动脉

答案:A

113.喉癌的好发部位为

A.真声带

B.杓状软骨

C.喉室

D.声门下区

E.杓会厌襞

答案:A

114.脑梗死分布的依据是

A.脑实质

B.脑白质

C.脑叶

D.脑沟

E.脑血管分布区

答案:E

解析:脑梗死是由脑血管栓塞所引起的,按血管供血区分布。

115.高血压脑出血常见的部位是

A.壳核出血

B.丘脑出血

C.尾状核头出血

D.内囊出血

E.基底节血肿

答案:E

解析:自发性脑内出血多继发于高血压、动脉瘤、血管畴形、血液病和脑钟瘤等,以高血压性脑出血常见,多发于中老年高血压和动脉硬化患者。出血好发于基底节、丘脑、脑桥和小脑,易破入脑室。血肿及伴发的脑水肿引起脑姐织受压、软化和坏死。血肿演变分为急性期、吸收期和嚢变期,各期时间长短与血肿大小和年龄有关。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

116.生殖细胞瘤最常见的部位是

A.鞍上区

B.鞍旁区

C.桥小脑角区

D.松果体区

E.脑室区

答案:D

解析:某些病变有特定的发病部位,对定性诊断有帮助,如室管膜瘤易发生在脑室内,生殖细胞瘤多位于松果体区,颅咽管瘤多发生在鞍区。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

117.颅咽管瘤的钙化呈

A.块状

B.蛋壳样

C.散在钙化

D.毛线团样

E.爆米花样

答案:B

解析:蛋壳样钙化是颅咽管瘤的特异性表现。

118.颅内最常见的肿瘤是

A.胶质瘤

B.髓母细胞瘤

C.脑膜瘤

D.松果体瘤

E.生殖细胞瘤

答案:A

解析:胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤,占全部颅脑肿瘤的40%~50%。

119.脑出血与脑梗死的CT表现相似是在

A.超急性期

B.急性期

C.亚急性早期

D.亚急性晚期

E.慢性期

答案:E

解析:吸收后,软化灶均呈低密度表现。

120.脑脓肿壁形成早期,CT表现为

A.水肿最明显

B.结节样增强

C.不均匀环形强化

D.均匀环形强化

E.无水肿

答案:D

解析:脑脓肿急性期表现为边界不清楚的低密度区,也可以为不均匀的混合密度区,增强无强化,也可以有斑点状强化,有占位效应。化脓期和包膜形成期水肿消退,包膜轻度强化,一般壁厚而均匀,强化明显。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

121.咽后脓肿的高发年龄多见于

A1岁以内

B.3个月至3岁

C.1岁至5岁

D.学龄期儿童

E.成人多见

答案:B

解析:咽部脓肿多因咽部受化脓性细菌感染而引起,累及咽后间隙,多见于3个月至3岁儿童,以急性者常见。

122.叙述不符合早期脑结核瘤的CT表现的是

A.病灶周围水肿

B.多位于幕上

C.病灶形态不规则

D.平扫不易显示病灶本身

E.病灶不强化

答案:E

解析:结核瘤多位于幕上,如额颞顶叶。早期,结核瘤周围有炎性反应,胶原纤维较少,故平扫时呈等密度,不显示肿块,周围白质有低密度水肿带,增强扫描时呈不均匀性强化,边缘不规则。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

123.下列是脑膜瘤的典型CT表现的是

A.钙化、囊变坏死

B.骨质破坏

C.明显瘤周水肿

D.等密度,明显均匀强化

E.占位效应明显

答案:D

解析:等密度,明显均匀强化为脑膜瘤的典型CT表现。

124.关于颅咽管瘤的CT表现错误的是

A.圆形或椭圆形低密度影

B.斑块样或蛋壳样钙化

C.常见瘤周水肿

D.位于脑外

E.可造成脑积水

答案:C

解析:CT示鞍上池内类圆形肿物,压迫视交叉和第三脑室前部,可出现脑积水。肿物呈不均匀低密度为主的嚢实性,嚢壁的蛋壳样钙化和实性部分的不规则钙化呈高密度。囊壁和实性部分呈环形均匀或不均匀强化,少见水肿。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

125.颅内脊索瘤好发于

A.蝶鞍部

B.斜坡

C桥小脑角区

D.中颅凹

E.颈静脉孔区

答案:B

解析:脊索瘤为一少见的骨肿瘤,起源于错位或残留的胚性脊索,好发于骶尾椎、颈椎上段和颅底蝶枕骨部位,肿瘤好发部位依次为斜坡、蝶鞍部、中颅凹、桥小脑角区、颈静脉孔区。

126.下列斜坡鞍区肿瘤CT平扫呈混杂密度影的是

A.动脉瘤

B.垂体瘤

C颅咽管瘤

D.脑膜瘤

E.脊索瘤

答案:E

解析:头颅脊索瘤多见于颅底的斜坡、蝶鞍附近、蝶枕软骨联合及岩骨等处。肿瘤好发于斜坡,可向四周伸延,伸入蝶骨,使蝶骨体和大翼发生骨质破坏,并可侵犯筛窦、蝶窦、枕大孔或枕骨。蝶鞍可显著破坏,骨质破坏边界尚清晰,可有碎骨小片残留和斑片状钙质沉积,并可有软组织肿块凸入鼻咽腔,多较大,边缘光滑。CT表现:平扫为以斜坡或岩骨尖为中心的圆形或不规则的略高密度块影,其间散在点、片状高密度钙化灶。病灶边界较清晰,伴有明显的骨质破坏,增强后肿瘤呈均匀或不均匀强化。肿瘤较大时可见相应的脑组织、脑池和脑室系统受压的表现。更多精彩请关注,影像三人行 微信公众号:yxsrx-

127.关于脑血肿,下列说法正确的是

A.急性脑血肿(0~2天)血肿中心在T2加权像上出现低信号

B.亚急性初期(第3天)血肿外围T1加权像上出现高信号

C.亚急性中期(6~8天)血肿在T1加权像、T2加权像上均出现高信号

D.亚急性后期(10~14天)血肿周围在T2加权像上出现低信号环

E.以上均对

答案:E

128.脑挫裂伤描述错误的是

A.低密度水肿区出现斑片状高密度出血灶

B.明显占位效应

C.病变局部脑池沟变小、消失

D.可发生在白质或灰质,不能同时受累

E.可伴有蛛网膜下腔出血

答案:D

129.与颅咽管瘤特点不符的是

A.为常见的鞍上肿瘤

B.好发于20岁以下患者

C.好发于40~60岁患者

D.常合并钙化

E.肿瘤边界清楚

答案:C

130.颅脑CT增强扫描炁明显强化的是

A.脑膜瘤

B.脑炎

C.脑脓肿

D.转移瘤

E.动脉瘤

答案:B

解析:脑炎时,CT增强扫描无明显强化。

131.脑白质、灰质同时受累者,多见于

A.血管源性脑水肿

B.细胞毒素水肿

C.间质性脑水肿

D.白质老化

E.以上都不是

答案:B

解析:细胞毒素水肿多由于脑缺血缺氧引起,脑白质灰质可同时受累。

132.血管网状细胞瘤可合并

A.神经纤维瘤病I型

B.结节性硬化

C.Chiari崎形

D.von Hippel-Lindau综合征

E.神经纤维瘤病Ⅱ型

答案:D

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