放射医学（主治医师）真题演练（二十四）-共50题 附答案及解析
神经系统及头颈部(一)
101.对冲性脑损伤最常发生的部位是
A.额叶、颞叶
B.枕叶
C.顶叶
D.脑干
E.小脑
答案:A
102.下列关于慢性中耳炎的描述，正确的是
A.多于中年发病
B.易发生于气化型乳突
C.单纯型可有骨质破坏
D.胆脂瘤型病灶密度增高
E.易引起颅内并发症
答案:E
解析:慢性中耳炎多继发于急性化脓性中耳炎，易发生于板障型乳突，多于幼年发病；可分为单纯型、坏死型、胆脂癍型。单纯型无骨质破坏，坏死型骨质破坏明显，胆脂瘤型表现为边缘清楚、光滑透亮的空洞，多呈圆形，外围以连续或不连续的硬化环为其典型表现，此型易引起颅内并发症。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
103.脊髓空洞症的好发部位是
A.延髓
B.高颈髓
C.下颈、上胸髓
D.中、下胸髓
E.腰髓
答案:C
104.关于鼻咽癌表现的描述，下列错误的是
A.好发于顶壁和顶后壁
B.常伴囊变或钙化
C.早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失.
D.在注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化
E.对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有
答案:B
解析:鼻咽癌易发于鼻咽顶壁和顶后壁，其次为侧壁，前壁和底壁极少。CT平扫呈等密度，一般无囊变或钙化；早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失，左右两侧轮廓不对称。肿瘤向深部浸润，腭帆提肌、腭帆张肌和隆凸软骨结构消失，咽旁间隙外移变窄，闭塞，增强后肿瘤呈轻度强化。鼻咽癌颅底骨的侵犯可为单纯型骨破坏、骨质硬化或两者兼有。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
105.在下列喉癌类型中，依淋巴转移率由高至低排列为
A.声门上区癌>声门下区癌>声门区癌
B.声门上区癌>声门区癌>声门下区癌
C.声门区癌>声门上区癌>声门下区癌
D.声门区癌>声门下区癌>声门上区癌
E.声门下区癌>声门上区癌>声门区癌
答案:A
解析:喉癌依其原发部位不同，淋巴转移率也不一样。声带区淋巴回流少，故转移率为0.4%~2%；声门上区淋巴丰富，其转移率为30%~50%；声门下区转移率为26%左右。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
106.关于AVM说法错误的是
A.为先天性脑血管发育异常，多40岁前起病
B.单发多见，常见于大脑中动脉分布区的脑皮质
C.可以合并脑水肿、梗死、钙化和出血
D.主要临床表现为出血、头痛和癫痫
E.MRI是诊断AVM最可靠、最准确的方法
答案:E
解析:DSA脑血管造影是诊断AVM最可靠、最准确的方法。
107.不属于良性星形细胞瘤征象的是
A.位置表浅
B.轻度水肿
C.轻度增强
D.钙化
E.有出血、坏死
答案:E
解析：出血、坏死为恶性种瘤的征象。
108.脊髓外硬膜下肿瘤最常见的为
A.囊肿和血管瘤
B.各种转移
C.胶质瘤和髓母细胞瘤
D.神经鞘瘤和脊膜瘤
E.淋巴瘤和白血病
答案:D
109.室管膜瘤最好发于
A.左侧侧脑室
B.右侧侧脑室
C.第四脑室
D.第三脑室
E.导水管
答案:C
110.垂体瘤的CT表现不正确的是
A.蝶鞍扩大
B.鞍底下陷
C.瘤周水肿
D.肿瘤有强化
E.垂体柄移位
答案:C
解析:CT检查示蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可侵犯一侧或者双侧海绵窦。肿块呈等密度或略高密度，内常有低密度灶，均匀、不均匀或环形强化。局限于鞍内小于1cm的微腺瘤，宜采取冠状面观察，平扫不易显示，增强呈等、低或稍高密度结节。间接征象有垂体高度大于8mm，垂体上缘隆突，垂体柄偏移和鞍底下陷，少见水肿。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
111.亚急性硬膜下血肿在外伤后多长时间出现
A.5~10天
B.1~3周
C.4天~4周
D.4天~3周
E.5天~3周
答案:D
解析：亚急性硬膜下血肿是外伤后4天~3周内出现的血肿，是急性向慢性发展的过渡阶段。慢性硬膜下血肿是指外伤后3周以上者，是亚急性硬膜下血肿的延续。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
112.颅内动脉瘤最好发的部位是
A.Willis动脉环的分叉处
B.颈内动脉
C.大脑后动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉
答案:A
113.喉癌的好发部位为
A.真声带
B.杓状软骨
C.喉室
D.声门下区
E.杓会厌襞
答案:A
114.脑梗死分布的依据是
A.脑实质
B.脑白质
C.脑叶
D.脑沟
E.脑血管分布区
答案:E
解析：脑梗死是由脑血管栓塞所引起的，按血管供血区分布。
115.高血压脑出血常见的部位是
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.尾状核头出血
D.内囊出血
E.基底节血肿
答案:E
解析：自发性脑内出血多继发于高血压、动脉瘤、血管畴形、血液病和脑钟瘤等，以高血压性脑出血常见，多发于中老年高血压和动脉硬化患者。出血好发于基底节、丘脑、脑桥和小脑，易破入脑室。血肿及伴发的脑水肿引起脑姐织受压、软化和坏死。血肿演变分为急性期、吸收期和嚢变期，各期时间长短与血肿大小和年龄有关。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
116.生殖细胞瘤最常见的部位是
A.鞍上区
B.鞍旁区
C.桥小脑角区
D.松果体区
E.脑室区
答案:D
解析：某些病变有特定的发病部位，对定性诊断有帮助，如室管膜瘤易发生在脑室内，生殖细胞瘤多位于松果体区，颅咽管瘤多发生在鞍区。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
117.颅咽管瘤的钙化呈
A.块状
B.蛋壳样
C.散在钙化
D.毛线团样
E.爆米花样
答案:B
解析:蛋壳样钙化是颅咽管瘤的特异性表现。
118.颅内最常见的肿瘤是
A.胶质瘤
B.髓母细胞瘤
C.脑膜瘤
D.松果体瘤
E.生殖细胞瘤
答案:A
解析:胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，占全部颅脑肿瘤的40%~50%。
119.脑出血与脑梗死的CT表现相似是在
A.超急性期
B.急性期
C.亚急性早期
D.亚急性晚期
E.慢性期
答案:E
解析:吸收后，软化灶均呈低密度表现。
120.脑脓肿壁形成早期，CT表现为
A.水肿最明显
B.结节样增强
C.不均匀环形强化
D.均匀环形强化
E.无水肿
答案:D
解析：脑脓肿急性期表现为边界不清楚的低密度区，也可以为不均匀的混合密度区，增强无强化，也可以有斑点状强化，有占位效应。化脓期和包膜形成期水肿消退，包膜轻度强化，一般壁厚而均匀，强化明显。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
121.咽后脓肿的高发年龄多见于
A1岁以内
B.3个月至3岁
C.1岁至5岁
D.学龄期儿童
E.成人多见
答案:B
解析:咽部脓肿多因咽部受化脓性细菌感染而引起，累及咽后间隙，多见于3个月至3岁儿童，以急性者常见。
122.叙述不符合早期脑结核瘤的CT表现的是
A.病灶周围水肿
B.多位于幕上
C.病灶形态不规则
D.平扫不易显示病灶本身
E.病灶不强化
答案:E
解析：结核瘤多位于幕上，如额颞顶叶。早期，结核瘤周围有炎性反应，胶原纤维较少，故平扫时呈等密度，不显示肿块，周围白质有低密度水肿带，增强扫描时呈不均匀性强化，边缘不规则。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
123.下列是脑膜瘤的典型CT表现的是
A.钙化、囊变坏死
B.骨质破坏
C.明显瘤周水肿
D.等密度，明显均匀强化
E.占位效应明显
答案:D
解析:等密度，明显均匀强化为脑膜瘤的典型CT表现。
124.关于颅咽管瘤的CT表现错误的是
A.圆形或椭圆形低密度影
B.斑块样或蛋壳样钙化
C.常见瘤周水肿
D.位于脑外
E.可造成脑积水
答案：C
解析:CT示鞍上池内类圆形肿物，压迫视交叉和第三脑室前部，可出现脑积水。肿物呈不均匀低密度为主的嚢实性，嚢壁的蛋壳样钙化和实性部分的不规则钙化呈高密度。囊壁和实性部分呈环形均匀或不均匀强化，少见水肿。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
125.颅内脊索瘤好发于
A.蝶鞍部
B.斜坡
C桥小脑角区
D.中颅凹
E.颈静脉孔区
答案:B
解析:脊索瘤为一少见的骨肿瘤，起源于错位或残留的胚性脊索，好发于骶尾椎、颈椎上段和颅底蝶枕骨部位，肿瘤好发部位依次为斜坡、蝶鞍部、中颅凹、桥小脑角区、颈静脉孔区。
126.下列斜坡鞍区肿瘤CT平扫呈混杂密度影的是
A.动脉瘤
B.垂体瘤
C颅咽管瘤
D.脑膜瘤
E.脊索瘤
答案:E
解析：头颅脊索瘤多见于颅底的斜坡、蝶鞍附近、蝶枕软骨联合及岩骨等处。肿瘤好发于斜坡，可向四周伸延，伸入蝶骨，使蝶骨体和大翼发生骨质破坏，并可侵犯筛窦、蝶窦、枕大孔或枕骨。蝶鞍可显著破坏，骨质破坏边界尚清晰，可有碎骨小片残留和斑片状钙质沉积，并可有软组织肿块凸入鼻咽腔，多较大，边缘光滑。CT表现：平扫为以斜坡或岩骨尖为中心的圆形或不规则的略高密度块影，其间散在点、片状高密度钙化灶。病灶边界较清晰，伴有明显的骨质破坏，增强后肿瘤呈均匀或不均匀强化。肿瘤较大时可见相应的脑组织、脑池和脑室系统受压的表现。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
127.关于脑血肿，下列说法正确的是
A.急性脑血肿（0~2天）血肿中心在T2加权像上出现低信号
B.亚急性初期（第3天）血肿外围T1加权像上出现高信号
C.亚急性中期（6~8天）血肿在T1加权像、T2加权像上均出现高信号
D.亚急性后期（10~14天）血肿周围在T2加权像上出现低信号环
E.以上均对
答案:E
128.脑挫裂伤描述错误的是
A.低密度水肿区出现斑片状高密度出血灶
B.明显占位效应
C.病变局部脑池沟变小、消失
D.可发生在白质或灰质，不能同时受累
E.可伴有蛛网膜下腔出血
答案:D
129.与颅咽管瘤特点不符的是
A.为常见的鞍上肿瘤
B.好发于20岁以下患者
C.好发于40~60岁患者
D.常合并钙化
E.肿瘤边界清楚
答案:C
130.颅脑CT增强扫描炁明显强化的是
A.脑膜瘤
B.脑炎
C.脑脓肿
D.转移瘤
E.动脉瘤
答案:B
解析：脑炎时，CT增强扫描无明显强化。
131.脑白质、灰质同时受累者，多见于
A.血管源性脑水肿
B.细胞毒素水肿
C.间质性脑水肿
D.白质老化
E.以上都不是
答案:B
解析：细胞毒素水肿多由于脑缺血缺氧引起，脑白质灰质可同时受累。
132.血管网状细胞瘤可合并
A.神经纤维瘤病I型
B.结节性硬化
C.Chiari崎形
D.von Hippel-Lindau综合征
E.神经纤维瘤病Ⅱ型
答案:D