排石止痛汤治疗泌尿系结石经验

组成：金钱草，海金沙，萹蓄，瞿麦，通草，白茅根，滑石，冬葵子，王不留行，炒蒲黄，车前子，鸡内金，牛膝，川楝子，香附，乳香，没药，甘草。
 
【按】中医学认为结石不仅是肾气亏虚、下焦湿热，气血瘀滞的病理产物，而且可以作为致病因素，引起一系列临床症状。病机为湿热蕴结下焦，煎熬津液日久聚而成石，结石阻络气机不畅而出现气滞、血瘀、络损等症候群。故治疗以清热利湿、通淋排石为主。砂石阻于肾系，气机闭阻，不通则痛：结石每易损伤血络，引起尿血：砂石阻塞尿道，则排尿中断，尿道刺疼难忍。排石止痛汤的组方原则系建立在中医学对该病的虚实、气血辨证基础之上，方中的金钱草为君药，取其清热解毒、利尿排石之功效，用量与滑石等量，配以鸡内金、海金沙，具有良好的排石功效，萹蓄、瞿麦、车前子、滑石、冬葵子是清热利湿之品，川楝子理气止痛。川牛膝活血化瘀，行气止痛，并能利尿，行瘀通淋，引石下行；结石停留，必阻遏气血运行，本方中加桃仁、皂刺合香附、乳香、没药增强散血祛瘀、活血行气止痛之功，依赖气血的推动，促进结石排出。《本经逢原》：'桃仁，为血瘀血闭之专药，皂刺具活血消肿止痛之功。通草配滑石清热利尿，通气。《医学衷中参西录》因热小便不利者，滑石最为要药。服药期间嘱患者多饮水，忌饮酒及食辛辣之品。自身条件许可者，应作跳跃运动以配合治疗，提高疗效。
 
【来源】肖永生,何锦华,金珊,熊浪.自拟排石止痛汤治疗泌尿系结石38例临床观察[J].云南中医中药杂志,2011,32(08)：44-45.
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