张大宁：论“带瘤生存”（中篇）
贰
“带瘤生存”是客观存在的事实，为什么长期以来被无视或忽视呢？为什么许多癌症患者及家人仍然谈癌色变或讳言癌症呢？问题在于认识癌症走入误区。
误区之一，癌症是绝症。由此，“癌症不能治，能治就不是癌”的说法一度颇为流行，以至于有许多明明是癌症的患者被治愈后，人们还怀疑其真实性，以为患者被诊断错了，本来就没有发生癌变。其实，在人类社会的医疗史中，许多疾病如天花、霍乱、肺结核等，流行之初，无药可治，只能眼睁睁地看着患者死亡，因而被称为绝症。但随着医学科学的进步，“绝”转变为“不绝”，不治之症转变为可治之症是一种正常的社会现象。癌症同样是如此。现代医学目前尚未宣布已经攻克癌症，然而随着医学科学技术的进步，对癌症的认识不断深入，治疗癌症的技术手段和中西药物已越来越先进和成熟，有效率在不断提升，攻克癌症已为期不远。处于由“绝”到“不绝”的转变过程中，更应当树立“带瘤生存”的理念，在延长生存期上下功夫，从而战胜癌症。事实上，癌症治愈的病例已越来越多，一些癌症如乳腺癌、子宫癌、白血病等的治愈率越来越高。破除癌症是绝症的观念，在“带瘤生存”中争取治愈的机会，并非不可能。囿于“癌症是绝症”的认识，只能削弱战胜癌症的信心。
误区之二，癌症靠西医。西医的现代检测技术是先进、可靠的,作为治疗癌症应当依靠的技术手段是无可置疑的。西医的手术切除，放、化疗杀灭癌细胞，是有效的技术手段，也是必须肯定的。但是，如果不看到这些技术手段的局限性和副作用，就走进了误区。
手术治疗，一般适用于早期、中期和局限性肿瘤的切除治疗。手术切除癌肿，短期疗效确切，尤其是对早期癌灶行切除手术更是临床效果显著。但是，现代检测手段已经证明，手术无法切除肉眼看不见的微小病灶，也不能切除转移扩散的癌细胞，不可能做到癌细胞转移到什么部位就切除到什么部位。这就是手术的不彻底性。由此而导致的癌灶局部扩散和癌细胞潜在转移，埋下了形成新病灶的隐患。放射治疗只是一种局部治疗手段，具有杀死局部癌细胞的作用。但是，由于毒性较大，副作用也多，例如，在杀死癌细胞的同时，会抑制机体的免疫功能，容易产生耐药性，而且放疗对肌肉、神经的损伤较大，难于恢复，可能带来不少的后遗症。化学疗法对敏感的癌细胞有较为明显的杀伤力，对于手术后患者和中晚期原发灶、转移灶、亚临床转移灶均有治疗作用，但其副作用是必须充分正视的。因为化学药物的特点是无选择性，在杀死癌细胞的同时，化学药物不仅会杀死正常细胞，而且会对机体的免疫系统产生破坏作用，严重的会使人体丧失免疫功能。特别需要指出的是，现代医学科学已经证明，化学疗法不仅有破坏骨髓造血干细胞功能的危险，而且有诱发基因突变和致癌的危险。因此，西医治癌的手术、放、化疗法的有效作用仅仅实用于治标而不是治本早已成为共识。因此，认为治癌靠西医、或不加分析地认为治癌首选西医，也是一大误区。
误区之三：中药不能治癌。中医使用毒性大的药物治疗癌症，是一种传统疗法。这种疗法的不科学使中医治癌的有效性被误解。以毒攻毒的主要弊端是在杀灭癌细胞时严重破坏机体的免疫功能，损害机体内环境的平衡。中药的传统用法造成中药药性较缓，疗效难于立竿见影，又因以毒攻毒的不科学性及其带给患者难以承受的痛苦，导致人们进入中药不能治癌的误区。因而，使人们对现代中医和经现代科学技术手段研制的中药的治癌有效性缺乏认识，由此造成延长生存期甚至治愈的机会被丧失。
由于上述三个方面的误区而出现的癌症难以治愈的效果，使人们不能相信“带瘤”能够“生存”。在误区的困惑中，中医能够治疗癌症的事实至今尚未被普遍的接受。先父1980年挂牌行医运用免疫疗法治疗癌症，正是反上述误区之道而行之，既不同于西医的手术、放、化疗等杀伤性疗法，也不同于传统中医的“以毒攻毒”疗法。他使用的中药配伍，是20多年治癌临床实践中筛选出的50余种具有杀死癌细胞效力而又不损害好细胞的中草药。其治疗机理，就是保护和提升机体免疫功能。这是治疗癌症的治本之道，也是“百草”门诊治癌总有效率能达到85％的奥秘所在，也是众多癌症患者服用“百草”中药系列方剂后显效快的根本原因。现代医学科学已经发现，癌症难治愈的一个重要原因是其破坏机体的免疫系统。癌细胞在疯狂繁殖的同时，释放出大量PEG2、TGF-β、IL-10等免疫抑制物质，阻止机体免疫系统的NK细胞、LAK、TIL等效应细胞的功能发挥，导致机体的抗癌功能缺陷乃至丧失。通俗地说，机体免疫系统的破坏表现为病情的加重，机体免疫功能的丧失表现为病情的难以逆转。“中医免疫疗法”的机理，是“带瘤生存”的科学依据。
由分子生物学理论与技术飞速发展产生的对癌症病因和治疗的全新认识，同样证明了“带瘤生存”概念的科学性。根据分子生物学理论，人类和动物的DNA中都存在着一对癌基因和抗癌基因，二者相互对抗，处于一种动态平衡的关系中。在外部不良因素的持续影响下，引发基因突变，使癌基因和抗癌基因的动态平衡被打破，从而导致细胞癌变。癌变的细胞将自己的遗传信息传递给下一代，促使癌细胞不断地侵润周围组织形成病灶，其外在表现就是肿块；促使癌细胞快速向其他部位侵润，其外在表现就是转移。例如，长期食用含有毒素的食物，毒素的积聚引起消化系统细胞的癌基因突变，就会生成食道癌、胃癌、肠癌等消化系统癌症；长期呼吸有毒气体如吸烟引起呼吸系统细胞的癌基因突变，就会生成肺癌，等等。由此可见，机体细胞的癌变，并不是因为有癌基因，而是因为癌基因突变打破了细胞内癌基因和抗癌基因的动态平衡。处于动态平衡的机体是正常的健康的机体；失去动态平衡的机体就是患病的机体。
以分子生物学理论对致癌机理的全新认识为理论依据，对癌基因和抗癌基因平衡关系和失衡状态的研究迅速展开，恢复癌基因和抗癌基因的动态平衡，癌细胞逆转成正常细胞、抗基因突变、调控细胞信号传导系统、重建基因稳态、逆转肿瘤等课题在上个世纪中期就逐步进入科研视野而成为21世纪肿瘤医学研究的主攻方向。于是各种科研成果相继诞生。而以治本为目标的致癌新法和新药已在上个世纪末、本世纪初开始走向市场。例如由我国研制的纯中草药制剂“康逆灵胶囊”。这些新疗法和新药物从现代医学科学和技术的角度证明了“带瘤生存”的科学性。
目前被认为首选疗法的“抗基因突变，逆转肿瘤”的治癌新法，在阐述其治癌机理时指出，“该疗法不同于传统的放、化疗，其区别在于不杀伤肿瘤细胞，而是通过抗基因突变的物质，直接修复肿瘤细胞的突变基因，使癌细胞逆转向正常细胞转化，阻断癌细胞的复发和转移。”上述表述我们完全可以理解为，“抗基因突变，逆转肿瘤”疗法的对象，是“带瘤生存”的患者，而不是癌灶和癌细胞已被彻底切除和消灭的癌症患者。如果“带瘤生存”不是癌症患者普遍存在的状态，“抗基因突变、逆转肿瘤”疗法就失去了治疗的对象，或者只是个别的对象。这当然是不符合实际的。
综上所述，“带瘤生存”是一个科学的、符合实际的理念。在手术切除不能一举奏效实现根治的情况下，绝大多数癌症患者只能选择“带瘤生存”，而且能够生存。因为，带瘤，能够逆转。“百草”中医众多病例可以证明这一点，立足于分子生物学理论的现代医学理论和技术也证明了这一点。何况，21世纪的现代医学把攻克癌症的方向定到“逆转”和“基因”上。（未完待续）