Neurology病例:见于TSC2/PKD1邻接基因综合征的巨大颈动脉动脉瘤

出生1天的婴儿出现心脏杂音伴呼吸急促。超声心动图可见心脏两心室多发横纹肌瘤(图A)。头颅超声可见多发大脑皮质结节(图B)和室管膜下结节(图D-E),考虑结节性硬化。双侧肾囊肿也存在(图C)。

当患儿21月大时,头颅MRI可见多灶性室管膜下错构瘤,皮质结节和左侧颈内动脉一巨大动脉瘤(图F-G)。

TSC2基因位于染色体16p13.3,邻近PKD1基因。较大的杂合子缺失引起TSC2/PKD1邻接基因综合征(图H-I),导致结节性硬化和多囊肾病同时发生,也可出现未破裂颅内动脉瘤。

(图:A:心脏内横纹肌瘤;B:多灶性双侧高回声皮质结节;C:双侧肾囊肿;D-E:沿侧脑室的室管膜下错构瘤和多灶性皮质结节;F-G:左侧颈内动脉巨大动脉瘤,主要位于海绵窦区;H-I:较大的杂合子缺失引起TSC2/PKD1邻接基因综合征)

[参考文献]

Wang B, Tu YF, Tsai YS.Teaching NeuroImages: Huge carotid artery aneurysm in TSC2/PKD1 contiguous gene syndrome.Neurology. 2017 Aug 22;89(8):e93-e94.

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