疫情持续发展，去医院到底有多可怕？

疫情严峻，累计确诊病例超过6万，病亡人数持续上升，在全国奋力抗击2019新冠肺炎的情况下，患者自己如何把握该不该去医院，敢不敢去医院，什么时候去医院就诊呢？

本文从骨科疾病的角度，介绍在哪些骨科急症的情况下需要去医院就诊。

骨科急症

1

骨折

外伤导致的关节肿痛、活动困难，高度怀疑骨折的可能。

尤其是老年人，重度骨质疏松的情况下，很可能轻轻撑一下手就会出现腕关节骨折、轻轻滑倒即出现髋部骨折、起床或刷牙甚至咳嗽也能导致胸腰椎骨折的情况。

自己在家判断胸腰椎骨折有一个简单的方法，叫“翻身-起卧试验”（Back Pain-Inducing Test，BPIT）。

就是平躺到床上、站起来时腰不怎么疼，但是当翻身时、起床或卧倒动作时疼痛加重。

这种方法判断胸腰椎骨折的准确率可达90%以上[1]。

初步判断有可能骨折，就需要到医院就诊。

2

开放性软组织损伤

开放性软组织损伤有可能导致感染、破伤风、失血过多等情况，需要及时就诊。

3

神经症状加重的情况

例如椎间盘突出导致的突然大小便障碍、脚踇指不能上抬、不能勾脚、持续无法缓解的下肢放射痛，都需要立即去医院就诊，很可能需要手术治疗。

4

骨科手术后病情加重的情况

手术后伤口的问题（如伤口有异味怪味、发热、红肿、裂开），发烧、疼痛、神经症状加重、人工关节脱位（术后关节突然疼痛、不能活动，关节周围鼓起硬包）等，需要及时联系主管医师进行咨询，需要去医院的就不要犹豫。

尤其是下肢肿胀、疼痛，需要警惕静脉血栓的形成，属于紧急情况，必须去医院进行B超等检查排除。

虽然目前疫情紧急，但根据目前疫情（来源于百度APP）及武汉人口总数14,000,000（来源于网站：www.phb123.com），可以计算出即使全国疑似、确诊病例都集中在武汉，即使你身在武汉，感染率不到千分之五点三！

国内疫情状况

累计确诊

63946

疑似病例

10109

死亡人数

1382

治愈人数

7039

数据更新至 2020.02.14 19:25

所以，如果因为这不到千分之五点三的可能出现的健康威胁，阻止了您去治疗已经发生的紧急情况，岂非因噎废食呀！

疼痛评估

疼痛评估一般采用1-10分法，中等以上的疼痛需要到医院就诊。

但主观性太强，自己在家里更难评估。

有一个简单的办法，就是如果疼痛影响睡眠，止痛药无法缓解（适用于已经诊断的慢性疾病，比如骨关节炎，椎管狭窄等已经明确疼痛原因的慢性病），就需要去医院就诊，需要手术的及时手术。

身体是一个整体的结构，如果疼痛影响到睡眠休息，导致自身免疫力下降，普通流感都有可能发展到很严重的程度，将导致比“新冠状肺炎”更严重的后果。

同时，医院已从全员“新冠肺炎”知识培训、病房、手术室等全方位采取应急预案，确保必须就诊、手术的患者最大程度的安全。

当然，即便本文完全消除了您的恐惧，去医院时也不建议您“裸奔”。

要时刻严格按照预防“新冠肺炎”的方法保护自己，做到“勤洗手、少接触、戴口罩、不聚集”，您的就医之旅才能更加安全。

参考文献

[1] Jin H, Ma X, Liu Y, et al.Back Pain-Inducing Test, a Novel and Sensitive Screening Test for Painful Osteoporotic Vertebral Fractures: A Prospective Clinical Study.J Bone Miner Res. 2019 Nov 6. doi: 10.1002/jbmr.3912. [Epub ahead of print]

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